随着人口老龄化和环境变迁，许多高发病率、高致残率和高死亡率的老年性脑病和新发脑病不断出现，面对脑病的严峻挑战，福建省安溪县中医院自2013年成立内二科以来，一直致力于脑病的诊疗与研究。2022年6月1日，脑病科独立成科，标志着医院在脑病领域的专业发展迈上了新的台阶。
《素问·脉要精微论》曰：“头者，精明之府。”中医理论认为脑主神明，为精神、意识、思维、聪明之府。脑是人体全部精神意识思维活动的物质基础，是精神作用的控制系统，是精神意识活动的枢纽。安溪县中医院脑病科将中医的辨证施治与现代医学的精准诊断相结合，通过整合学科资源、创新诊疗技术，为患者制定全面、高效、个性化的治疗方案，让患者获得更好的就医体验。
发挥好中西医结合优势 提升中风治疗效果
在我国，成人致死致残的病因居于首位的便是脑卒中，60岁以上的老人是脑卒中人群的“主力军”，占比高达76.6％。脑卒中就是俗称的“中风”。中风的患者只要及时治疗，多数不会危及生命，但是多数会有不可避免的后遗症，如头痛、头晕、吞咽困难、语言障碍、肢体运动障碍、偏盲、口眼歪斜等，但是以肢体偏瘫最为常见。
一位76岁的陈大爷因为中风导致肢体偏瘫，家人将他送往安溪县中医院脑病科进行治疗。在治疗中，医生首先通过现代医学技术进行精确诊断，确定患者的病情和病因。随后，采用中医的针灸、穴位贴敷、耳针及中药汤剂调理，同时辅以康复训练。经过数月的治疗和康复训练，患者的生活自理能力得到了明显的提高。“中风后遗症并非不治之症，及时就医、专业治疗和康复是恢复健康的关键。”安溪县中医院脑病科主任史秋实表示，对于中风患者，脑病科医生负责后续治疗与随访工作，康复科则长期指导患者的康复工作，确保患者得到持续的关怀与治疗。
“中医的传统治疗法包括中药煎汤、针灸疗法、推拿、拔罐、艾灸等手段，通过调节患者身体内外的平衡，可以达到治疗的目的。”安溪县中医院脑病科主任史秋实表示，结合现代化的医疗设备、检查技术以及先进的电生理检测技术，中医传统疗法与现代医学技术的深度融合，为更多的患者提供更高效、更优质的服务。
“一站式”多学科综合诊疗 攻克疑难复杂病例
“面对复杂病例，我们成立多学科联合诊疗团队，定期召开联合会议，就疑难病例进行讨论，分享最新研究成果和诊疗经验，以便及时调整治疗方案。”安溪县中医院脑病科主任史秋实表示，多学科协同作战的模式，能够最大限减少患者的误诊误治，为患者提供优质、高效、综合、连续的服务。同时，通过制定综合诊疗方案，全面评估患者病情，制定个体化治疗方案，更有利于患者获得良好的医疗服务。
多学科讨论制定诊疗方案
面对患有脑血管及冠脉狭窄的患者，安溪县中医院脑病科联合心血管科医生共同制定药物和非药物综合治疗方案，同台进行心脑血管联合造影，优化诊疗模式，减少患者手术痛苦和减轻患者经济负担，为患者带来更好的医疗服务。面对急性脑梗死的患者，安溪县中医院脑病科联合康复科医生共同制定康复计划，通过对患者的神经功能恢复、运动功能恢复等方面进行床旁康复早期干预，制定专业的治疗方案，大大缩短了脑梗死患者的恢复时间。
“我们还利用电子病历共享系统，实现各科室的电子病历共享，方便随时查看患者资料，全面了解患者病情。”安溪县中医院脑病科主任史秋实表示，科室会定期交流与沟通，通过面对面的讨论、电话沟通等方式，确保患者信息畅通，避免出现信息断层。
开启全新“介入时代” 为患者带来新福音
安溪县中医院脑病科自开科以来已逐步开展脑血管疾病的介入诊疗工作，包括脑血管造影、主动脉弓造影、锁骨下动脉造影、动脉内溶栓、脑血管腔内取栓、脑血管狭窄球囊扩张成型、脑血管狭窄支架置入术、动脉瘤弹簧圈栓塞术等，科室正式迈入“介入时代”。科室人员凭借精湛的技术和精细的介入器械（微导管、微导丝、支架、球囊、弹簧圈等），开通了一条条通往脑海深处的生命线。作为福建省“防治卒中中心”和首批“泉州市卒中急救地图”医院，安溪县中医院每年卒中溶栓人数达100余例，进行溶栓平均所需时间仅40分钟左右，每月完成介入手术50余台，大大提升了医院卒中救治水平，为患者点燃了更多希望之光。
安溪县中医院脑病科主任史秋实（左三）在手术室进行手术
今年7月，62岁的谢阿姨以“眩晕”为诊断收住脑病科，CTA发现颅内动脉瘤，脑病科林培贤副主任医师查看病人后，为患者进行DSA造影检查，结果显示该动脉瘤位于左侧颈内动脉颅内段，大小约4.5X4.0毫米，瘤体形态不规则。据林培贤副主任医师介绍，动脉瘤是颅内动脉血管扩张形成的异常膨出，类似汽车轮胎鼓包突出，随时可能‘爆胎’，颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死、致残率极高。针对颅内动脉瘤，多数选用介入治疗，以往选用普通支架辅助弹簧圈栓塞瘤腔。但普通支架网眼较大，栓塞术后血流对动脉瘤颈的冲击力仍较大，容易造成复发。脑病科当即与福建医科大学附属第二医院专家会诊，对患者的病情进行全面评估，且与患者家属充分沟通，决定采用Pipeline Flex血流导向装置植入术。经过细致充分的准备，手术顺利完成，患者在术后3天便顺利出院。
“医疗技术的不断发展，诊疗技术的不断精进，提升了治疗的精确性和安全性，为患者带来了福音。”脑病科林培贤副主任医师表示，在精进技术的同时，他们还利用中医药在术前调整患者整体状态，为手术营造理想环境；术后则利用中医药助力快速恢复，降低并发症风险。
科创人才双驱动 助力医疗水平提升
科研是医疗技术发展的重要翅膀，安溪县中医院本着发展的眼光，进行基础研究、技术研发、治疗方法的研究、神经保护与修复研究、预防与康复研究等，并及时将研究成果回馈临床。科研成果的转化与临床应用也取得了显著成效。中药治疗在临床中得到了广泛应用，通过对脑部疾病的中医证候研究，开发出了一系列有效的中药治疗方案。诊断技术的推广和应用，如新的神经影像学技术，已经在临床上广泛应用，提高了脑部疾病的诊断效率。此外，新的治疗方法，如耳针治疗失眠和艾灸改善中风患者肌力，经过临床试验验证后，已经在临床上得到积极反馈，为患者提供了更多的治疗选择和更好的治疗效果。
安溪县中医院脑病科科室成立后，科主任史秋实率先进修神经介入工作，并先后派遣科室人员学习神经介入，神经重症，同时招入两名中医内科脑病方向研究生，组建神经中西医诊疗团队。
安溪县中医院脑病科安排人员进修学习
一直以来，安溪县中医院秉承着“人才是第一资源”的理念，注重人才的全面发展，以提升医院的核心竞争力。脑病科经过多年的发展，已经建立了一支结构合理、技术全面、学术水平领先的专业团队，拥有包括2名主任医师、2名副主任医师、4名主治医师和7名硕士研究生在内的人才梯队。此外，科室还与福建医科大学附属协和医院的陈文伙教授团队建立了紧密的合作关系，整合优质医疗资源，促进、提高资源合理配置，为患者提供高质量的医疗服务。
智慧医疗义诊宣教 惠及百姓有“医”靠
随着科技的飞速发展，脑病科正积极拥抱智能医疗和远程诊疗技术，以提高医疗效率并改善患者体验。脑病科引进智能诊断系统，通过分析影像学资料和生理数据，系统为医生提供初步诊断建议，加速病情的确定。脑电信号分析技术则通过精细分析，帮助医生更准确地了解患者脑部活动，从而制定个性化治疗方案。
为进一步提升县域百姓就医质量，提高疑难重症的诊疗水平，满足人民群众多层次就医需求，安溪县中医院还积极开展常态化远程医疗服务，让患者不出安溪，就能看上名医。同时，通过可穿戴设备和传感器进行的远程监测和护理，让患者在家中就能接受到专业的医疗服务。“智慧医疗让患者能够更直观地了解自己的病情和治疗方案，增强了患者对治疗过程的理解和信心，也提升了患者的就医体验。”脑病科主任史秋实表示，智能医疗和远程诊疗将在脑病科发挥更大的作用，带来更多的创新和突破，为患者提供更高效、更优质的医疗服务。
安溪县中医院脑病科义诊宣讲现场
脑病科积极履行社会责任，通过参与和组织公益活动及健康宣教项目，提高公众对脑健康的认识。在“世界卒中日”的义诊和健康宣教活动中，通过筛查卒中危险因素、健康讲座和健康咨询，加强公众对卒中危险因素的认知，并传播正确的预防、急救及康复知识，提升群众对卒中的认识和防治能力。
未来，安溪县中医院脑病科将继续坚持中西医结合发展，持续引进高学历人才，进一步提升专业水平，增强科研能力，优化服务质量，满足人民群众日益增长的健康需求，更好地服务全县广大人民群众。（供稿人：伊招鑫 黄小娇 陈江河）
