骨关节变异系列01 | 四肢 | 认识一下肱骨髁上突(少见)

学术   2024-10-18 07:51   广东  


往期推荐

Historical articles(点击即可查看)


科研工具 | Radiant阅读器/小绿鲸SCI阅读器/迅读pdf/DeepL翻译/google翻译



误漏病例 |  肌萎缩侧索硬化糖尿病纹状体病格林巴利等、腓骨肌萎缩症永存三叉动脉大前庭导水管综合征等



影像解剖  |  颈内动脉椎动脉大脑前后动脉分段小脑供血动脉及范围下肢动静脉解剖及CTA肝分段肺分段颈部淋巴结分区腹盆壁肌肉解剖



影像诊断 |  腰椎MR上判断神经根受压;肝硬化结节癌变识别脑血管畸形的分类及诊断盆腔淤血综合征腰痛不能只看椎间盘

骨关节变异系列


肱骨髁上突

(supracondylar process of the humerus)
又称滑车上突、上髁突、肱骨第三髁、肱骨下端钩状突等,是一种典型的正常变异,多位于骨干与干骺端交界,通常发生于肱骨下段前内侧,距肱骨内上髁5~7cm,可以双侧对称出现。

突起一般长约0.2~2cm,呈喙突状,基底较宽。突起与其下方的内上髁有纤维相连,肱动脉与正中神经由此通过,并成为旋前圆肌的异常止点。当纤维化时,可形成髁上突。

临床表现:
肱骨髁上突极少引起症状,个别可引起正中压迫性症状。包括正中神经相关的感觉异常、无力和肌肉萎缩。肱动脉相关的血管症状包括前臂的缺血性疼痛和间歇性跛行。症状通常在肘前臂的伸展和旋前,以及重复活动时加剧。


X线表现:
发生部位:位于肱骨前面内上髁上方约5~7cm处
大小形态:突起一般长约0.2~2cm;呈喙突状,基地较宽,远端逐渐变尖长者呈弯曲的钩状
生长方向:突起短者可垂直骨干,长者指向肘关节生长。

35岁,男性,足球运动中摔倒,左肘部受伤。左肘部周围压痛,活动范围受限。

普通 X 线片可见肱骨髁上突起(图 1A),而计算机断层血管造影有助于了解肱动脉与髁上突起的关系(图 1B)。在本病例中,神经传导研究结果模棱两可,超声扫描证实正中神经位于突起下方。保守治疗,包括支具固定、活动调整和物理治疗均无效;因此,进行了手术减压。


上肢计算机断层血管造影的三维重建显示肱骨髁上突(白色箭头),压迫下方肱动脉。肱动脉远端血栓,表现为血管不规则(红色箭头)。

16 岁、男性,篮球比赛传球动作后听到一声响声,随后出现数日肘部疼痛。就诊症状包括肿胀、瘀斑、无力以及无法舒适地使用左上肢。该患者在受伤后 5 天前来我院门诊,持续出现左肘疼痛。当时,左肘 X 光片显示患者左肱骨上髁上突发生前下方位移的横向骨折(图 1)。


肱骨髁上突伴骨折


鉴别诊断:
1.软骨瘤:与向关节外突出的骨软骨瘤不同,肱骨髁上突起特征在于其指向关节,而骨软骨瘤多背离关节生长。
2.骨化性肌炎 :既往外伤病史,一般不与临近骨质相连。




上下滑动查看更多精彩内容

科研实用工具
RadiAnt DICOM Viewer全能破解版
pdf编辑软件—Adobe Acrobat Pro
屏幕录制oCam  PDF转换 SciHub Pro
GraphPad Prism软件及作图模板

知云翻译阅读器  B站视频批量下载

公众号文章合集

东南大学附属中大医院放射科(pdf版)

郑州大学第三附属医院放射科(pdf版)

江苏省人民医院放射科(pdf版)

武汉大学中南医院放射科(pdf版)

青医妇院崂山院区(pdf版)

北医三院放射科(pdf版)

典型、少见病例
1、毛细血管扩张症
2、典型少见病例:CADASIL磁共振表现
3、痛性眼肌麻痹(Tolosa-Hunt综合征)
4、疑似蛛网膜下腔出血,红细胞增多症影像表现
5激情后遗症-黄体囊肿破裂出血
6、Ramsay Hunt综合征                      
7、这个动脉瘤,你会漏诊
8、卵巢过度刺激综合征CT表现
9、CADASIL磁共振表现
10、剥脱性骨软骨炎表现
11、滑膜树枝状脂肪瘤


科研与科普

肾功能不全什么情况能做MRI增强扫描?

磁共振成像安全管理中国专家共识
放射科做完检查,发现怀孕了!宝宝还能要吗?
体内有这些植入物,禁止做磁共振检查!
如何下载期刊的封面和目录页?
如何高清的拷贝pdf中的图片?
如何选择合适的影像学检查?
2021年(第九版)北大核心期刊目录(医学类)
2023年科技核心(统计源核心)期刊目录
影像组学分析流程及注意事项、临床应用简介
影像组学内容合集
磁共振ASL成像原理及临床应用
弥散成像DKI、IVIM介绍
医工交叉融合影像创新专题会议回放
如何免费中英文电子书下载,贫民窟学子必备!

影像诊断与科研
合作服务
cooperative service

有优惠!!常年有效、欢迎咨询)

投稿、转载、商务合作、入交流群等联系  |

微信cdl271823932

影像诊断与科研
主治医师,放射医学在读博士研究生,近6万余放射同道的聚集地!分享影像诊断知识及科研实用小工具、小技巧,欢迎朋友们关注、互动!
 最新文章