海港区最新通报!
超慢病范围用药、超量开药!
秦皇岛一名医师被查!
秦皇岛市海港区医疗保障局
关于秦皇岛卓众医院医保医师刘某某
超慢病范围用药违规行为的通报
海港区各定点医药机构:
为持续巩固打击欺诈骗保高压态势,切实保障医保基金安全,我局坚定落实河北省医疗保障局《在全省深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作方案》的有关要求,根据秦皇岛市医疗保障局工作安排,对秦皇岛卓众医院医保医师刘某某进行调查,确认医保医师刘某某存在超慢病范围用药等违规行为。现将调查结果通报如下:
刘某某,秦皇岛卓众医院泌尿外科医保医师。2024年7月至2024年9月先后以高血压、糖尿病和器官移植抗排异治疗三种慢特病待遇为患者开具药品。
其中,以糖尿病慢特病待遇开具阿卡波糖胶囊和甲钴胺片等;以高血压慢病待遇开具沙库巴曲缬沙坦片。
经查实,秦皇岛卓众医院医保医师刘某某存在超慢病范围用药、超量开药等违法违规行为。根据《河北省医疗保障医师考核办法》中《河北省医疗保障医师考核标准》,第一条第五款和第四条二款,给予医保医师刘某某年度考核中扣9分,暂停医保处方权3个月(2024年10月21日至2021年1月20日)处理。同时,要求秦皇岛卓众医院认真整改问题,加强医保政策学习,确保医保政策落实到位。
望各定点医药机构引以为戒,警钟长鸣,严格执行医保相关政策和管理规定,切实规范医疗行为。我局将进一步创新基金监管措施,常态化开展打击欺诈骗保整治工作,对各类违规违法行为零容忍,确实维护基金安全和参保人的根本利益。