6月21日,6年前完成肾移植的李女士在中南大学湘雅三医院产科经剖宫产顺利诞下一名重2630g的男婴。据了解,该男婴是李女士的二胎宝宝。
2017年,李女士完成肾移植手术后定期于湘雅三医院器官移植科随访,经产科、移植科、临床药学多学科评估后,于2022年5月顺利剖宫产下一男婴,重2970g,这对李女士来说已经是其非常幸福的事情了。然而意外的是,5个月后,李女士意外发现自己又怀孕了。作为肾移植术后合并I型糖尿病、甲亢、高血压等多系统疾病且仅剖宫产术后5个月的李女士来说,这意味着更大的风险,经过深思熟虑,以及湘雅三医院产科、器官移植科的评估,李女士毅然决定接受这个意外到来的小生命。
但这就意味着,这条路并不会像第一次妊娠那么顺利。此次妊娠期间,李女士血压越来越高,经反复调整降压药物后仍未达正常水平,导致甲亢控制差、血糖控制也不理想,与此同时,产科的医护也在担心李女士剖宫产仅5个月后再次妊娠会存在疤痕破裂风险。于是,坚强果敢的李女士频繁往返于产科、移植科、营养科、内分泌科……
6月21日晨,李女士起床后发现自己破水了,此时孕周已达35周6天,于是,产科立刻为李女士办理了入院。入院后在程春霞副主任的精心安排下迅速实施了急诊剖宫产手术。最终,李女士顺利诞下重2630g的男婴,如释重负的李女士流下幸福的泪水。
但这幸福之后的艰辛并未结束,术后第一天开始,李女士血糖波动于5-20mmol/L之间,经内分泌科反复调整胰岛素,终于勉强控制至血糖平稳,但李女士为I型糖尿病,仍需长期使用胰岛素,且血糖控制不好可能对其肾脏再一次造成伤害。好在李女士心态稳定,在家人的全力支持以及湘雅三医院医护的照顾下,相信李女士将会康复,并且陪伴宝宝们健康成长。
中南大学湘雅三医院产科副主任程春霞指出:女性肾移植受者妊娠面临的难题是——如何在防止排异反应发生的情况下,将药物对胎儿的影响降至最低。因为女性肾移植术后妊娠,肾脏慢性排异的发生率可能增加,感染率升高,妊娠后期肾脏的负担加重,增大的子宫对移植肾产生压迫,妊娠过程中可能引发流产、早产,因此,李女士妊娠之路注定比常人艰辛。在中南大学湘雅三医院器官移植科、产科全程评估管理后,李女士最终成功妊娠并再次剖宫产下一男婴,且是在第一次剖宫产后仅5个月就再次怀孕并顺利诞下男婴,这是湘雅三医院器官肾移植合并妊娠的第一例二胎妈妈。程春霞表示:肾移植术后女性通过严格的孕前评估,有计划的备孕以及妊娠后定期复查,妊娠全程精细化管理,多学科紧密合作,可有效增加肾移植术后妊娠的安全性,肾移植术后女性的二胎梦、三胎梦终将不是梦。
女人最伟大的工程,是孕育生命,生育是一种神圣而伟大的行为。