近日，广西工人医院呼吸与危重症医学科团队成功分别为两名老年患者取出气道内异物：一颗药片、一颗果核。
今年9月，家属发现家里的两位老人咳嗽增多，并有发烧，在其他医院做胸部CT检查提示未发现明显异物，消炎治疗效果不佳。
后转到我院就医，经呼吸与危重症科会诊后，为两位老人安排支气管镜检查——发现一位老人气道内有一颗直径约1.5厘米的异物，另一位老人气道内有一颗直径约0.5厘米的异物。
这时，老人家属才回忆道：因为老人吞咽功能减退，在吃东西时有过呛咳，当时不在意，一直未重视。
发现气道内异物后，呼吸与危重症科团队迅速为其制定治疗方案：行支气管镜下取异物手术。术中，手术团队分别使用冷冻、网兜、异物钳等工具，成功将异物取出。术后，患者恢复况良好，康复出院。
这两例手术的患者，都是因为有吞咽障碍，不小心呛咳后异物进入支气管，那有吞咽障碍的患者，平时吃东西都有哪些注意事项？
吞咽障碍患者能吃什么？
食物的形态应根据吞咽障碍的程度及部位来选择，一般进食的顺序为糊状→半流质→固体软食→液体（水）。
1. 硬的变软：饮食当以软、烂、糊状、易成形不易分散为主，将较硬的食品用料理机打匀细，如制土豆泥、果泥状等，减少咀嚼难度。
2. 稀的变稠：在液体如水、果汁、牛奶中加入食物增稠剂，适当提高黏稠度，以减慢其在口腔和咽部运送的速度，使得吞咽障碍患者有足够的时间协调吞咽肌群的收缩和舒张，及时封闭气道和打开食物通道，尽可能保证食物安全进入食管，减少呛咳误吸。
吞咽障碍患者不能吃什么？记住“七免”
1. 避免直接饮用流质食品
一般人以为液体是最容易吞的东西，其实是吞咽障碍患者最难吞咽的食物。
因为液体经过咽喉部流速较快，吞咽障碍患者气道闭合不及时，容易发生呛咳甚至误吸。
2. 避免黏性较高的食物
避免吃黏性过高的食物，如糯米、糍粑、粽子等，因黏性太强需要较大的口腔推送力，食物容易残留在口咽部。
3.避免吃未经处理的芝麻糊、米糊等糊状食物
这些食物具有细碎颗粒容易残留口咽部造成误吸或者隐性误吸，进而加大吸入性肺炎的风险。
4.避免异相夹杂的食物，如汤泡饭、牛奶泡麦片等
固体和液体混合，两种食物流速不同，容易出现分离，发生呛咳。
吞咽障碍的患者，在用水送服药片时更容易发生呛咳！不用怕，以下3个妙招来帮您↓↓↓
选择适合的药物剂型：首选泡腾片和口腔崩解片，用合适的餐具如浅勺、防滑桌垫、有角度的水杯。服药时保持周围环境安静，集中注意力。
改变吞咽姿势：吞咽药物时使用点头式吞咽：将下巴贴近胸骨，尽量保持一个低头的姿势。
使用增稠剂：在医师的指导下，用增稠剂配制的液体服药。
5.避免进食颗粒状的食物
如肉丸、大颗粒的葡萄、水煮的整颗鸡蛋（特别是鸡蛋黄）容易发生哽噎和窒息。
6. 避免进食饼干等容易分散的食物
吞咽障碍功能食品要有一定的内聚性，内聚性差的食物如饼干等则不利于成形，容易分散，易残留咽部，误吸风险也随之增高。
7. 避免吃整根的香蕉
正确的做法是，将香蕉用榨汁机打碎成泥状后进食。
吞咽障碍患者怎么吃？
1. 进食姿势：最佳进食体位为坐位或半卧位，进食后半小时内，尽量不要躺下，以防食物返流。
2.进食速度：减慢进食速度，须在前一口吞咽完成后再进食下一口，避免2次食物重叠入口。
3. 一口量：即最适合吞咽的每次摄食入口量。一般从少量开始，后酌情增加。过程应全程有人看护。
4. 合适的餐具：选择合适的餐具，如柄长且粗、勺心较浅不易黏食物的勺子，吸管、缺口杯等。
5.口腔护理：进食后用清水漱口或生理盐水棉球擦拭以清除口腔内食物残渣，避免滋生细菌。
6.保持专注：吞咽障碍患者在进食时应意识清醒，注意力集中，细嚼慢咽，避免进食过程中说话。进食时刻意用力吞咽，想象吞药丸一样，加大吞咽肌肉的强度和力量。
延伸阅读
呼吸与危重症医学科 呼吸与危重症医学科前身为呼吸内科，是医院重点建设学科之一，是广西医科大学第一附属医院呼吸专科联盟单位、广西壮族自治区人民医院呼吸专科联盟单位，同时是广西中医药大学、广西卫生职业技术学院、桂林生命与健康职业技术学院等多家院校教学实习基地。荣获2019-2020年度广西卫生健康系统区直机关青年文明号集体（市级）称号。
科室拥有由多名主任医师、副主任医师、高年资主治医师组成的医师团队和充满朝气、技术过硬、爱岗敬业的护理团队。在呼吸支持技术、危重病监测与救治、纤维支气管镜诊疗等领域，有着丰富的治疗经验，医疗技术得到患者和家属的广泛认可与好评，在学术界赢得较高的声誉。
科室配备高端呼吸机、多功能监护仪、纤维支气管镜和各类急救器材等一系列国内外先进的医疗设备，助力科室提升诊疗水平，为患者带来更加满意、舒适的就医体验。
主要治疗病种： 肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、尘肺、尘肺合并肺结核、支气管哮喘、鼾症及睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺栓塞、间质性肺疾病、肺部肿瘤、胸膜疾病等临床常见病、少见病以及疑难危重症。
病房：住院楼7楼、8楼
电话：0771-5305225
门诊：门诊楼一楼呼吸内科
电话：0771-5719035
往期回顾 广西工人医院急诊科开科啦 免培训费｜2024年广西职业病护理质量与安全管理新进展学习班开始报名啦！
![]()
来源：广西工人医院呼吸与危重症医学科 陈丹、长沙卫健、“科学家庭护理”科普平台
编辑：彭远贺
校对：任健、罗海连、韦艳桃、朱若兰（实习生）
审核：何艳华
声明：部分资料来源网络，仅用于科普公益宣传，如侵删。
预约挂号、健康体检、社区服务、驾检查询、江湾科普及医院最新动态等多项功能▼▼▼
![]( "undefined")
延伸阅读
呼吸与危重症医学科前身为呼吸内科，是医院重点建设学科之一，是广西医科大学第一附属医院呼吸专科联盟单位、广西壮族自治区人民医院呼吸专科联盟单位，同时是广西中医药大学、广西卫生职业技术学院、桂林生命与健康职业技术学院等多家院校教学实习基地。荣获2019-2020年度广西卫生健康系统区直机关青年文明号集体（市级）称号。
科室拥有由多名主任医师、副主任医师、高年资主治医师组成的医师团队和充满朝气、技术过硬、爱岗敬业的护理团队。在呼吸支持技术、危重病监测与救治、纤维支气管镜诊疗等领域，有着丰富的治疗经验，医疗技术得到患者和家属的广泛认可与好评，在学术界赢得较高的声誉。
科室配备高端呼吸机、多功能监护仪、纤维支气管镜和各类急救器材等一系列国内外先进的医疗设备，助力科室提升诊疗水平，为患者带来更加满意、舒适的就医体验。
肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、尘肺、尘肺合并肺结核、支气管哮喘、鼾症及睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺栓塞、间质性肺疾病、肺部肿瘤、胸膜疾病等临床常见病、少见病以及疑难危重症。
病房：住院楼7楼、8楼
电话：0771-5305225
门诊：门诊楼一楼呼吸内科
电话：0771-5719035
来源：广西工人医院呼吸与危重症医学科 陈丹、长沙卫健、“科学家庭护理”科普平台
编辑：彭远贺
校对：任健、罗海连、韦艳桃、朱若兰（实习生）
审核：何艳华
声明：部分资料来源网络，仅用于科普公益宣传，如侵删。
预约挂号、健康体检、社区服务、驾检查询、江湾科普及医院最新动态等多项功能▼▼▼
