神经重症医学科—知病、治病,守护生命(三)

健康   2024-12-12 20:12   天津  


特色医学中心神经重症医学科主要收治各种原因导致的严重颅脑损伤和脑卒中患者,作为挽救生命的最后一道防线,该科医护分秒备战、不遗余力,为挽回每一个鲜活的生命而战,为每一个遭受不幸的重症患者家庭带来希望。



脑出血侧脑室引流术+血肿腔穿刺引流术

近日,神经重症医学科收治了一名74岁“左侧基底节出血”患者。患者于入院前一日夜间饮入2两白酒后出现意识不清,次日晨起加重,急诊就诊提示脑出血量大约70-80ml,属于大量脑出血,至入院时老人昏迷已长达19小时,病情危重。患者既往糖尿病病史多年,两年前行直肠造瘘术。综合患者病情和身体状况,开颅手术创伤大,应激反应重,微创手术作为首选方案。

住院总医师立即行“侧脑室穿刺外引流术+左侧颞叶血肿穿刺引流术”,并给予患者吸氧、下胃管、导尿、抽血等各项护理措施。术后患者脑室外引流通畅,颅内压力波动在正常范围,血肿腔引流管局部注射尿激酶以便血肿溶解引流,复查头颅CT结果显示出血面积较前明显减少。

控制血糖、控制感染、营养支持、预防压疮是当前面临的4大难点。医疗团队采用注射泵入胰岛素随时调整血糖;每小时翻身拍背,保持皮肤干燥,防止压疮和减轻肺部感染;监测前白蛋白,肠内外联合补给支持营养;查资料、找方法、精护理,保持造瘘口干洁,用“爱心、耐心、关心、精心、同理心”真情服务。

修合无人见,存心有天知。重症监护室的医务人员凭着高尚医德、高超医术,用心、用情、用术在抢救着每一位患者。


科普时间

血肿腔穿刺引流术:是一种治疗脑出血的微创手术方法,通过在颅骨上钻孔并穿刺血肿,抽取部分液化的血肿来降低颅内压,减轻继发性脑损害,提升患者生存率,降低致残率。①医疗要点:定位要准,减少穿刺副损伤,注射药物溶解血肿充分引流;②护理要点:保持引流管通畅,观察引流液的量、颜色及性状,防止导管滑脱、移位。

通讯员:陈星



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