PART 01 牙体牙髓病学
C0396-女，30岁。主诉右侧后牙疼痛1周。1周前，右侧后牙遇冷热痛，近2天夜间痛明显，呈阵发性。就诊时疼痛发作，温度测验分不清患牙部位。口腔检查发现右下第一磨牙牙合面龋，探敏感，叩痛（+）。缓解疼痛的最有效方法是
A-开髓引流
B-龋洞内放失活剂
C-龋洞内放丁香油棉球
D-服用止痛药
E-针灸止痛
A
B
C
D
E
C0397-若急性牙髓炎症导致部分牙髓化脓或者部分坏死，则温度测验时的特征性表现为
A-冷痛热缓解
B-热痛冷缓解
C-冷热刺激均加剧
D-冷热刺激均缓解
E-冷热刺激无反应
A
B
C
D
E
C0398-牙髓充血区别于浆液性牙髓炎的特点是
A-无探痛
B-无叩痛
C-无自发性痛
D-无温度刺激痛
E-无化学刺激痛
A
B
C
D
E
C0414-发生于治疗后的牙齿的牙髓炎症为
A-逆行性牙髓炎
B-残髓炎
C-牙本质敏感
D-可复性牙髓炎
E-慢性增生性牙髓炎
A
B
C
D
E
C0415-发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓，进而又出现慢性牙髓炎的症状，故称为
A-逆行性牙髓炎
B-牙髓坏死
C-急性牙髓炎
D-慢性牙髓炎
E-残髓炎
A
B
C
D
E
D0206-超声波洁牙机的使用方法，不正确的是
A-放稳支点
B-握笔式握持器械需稳而轻
C-将工作头放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石
D-工作头与牙面平行或<15°角
E-以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动
A
B
C
D
E
D0207-根面平整的最终目的是
A-去除根面残余牙石
B-平整牙根面
C-创造生物相容的环境
D-用化学处理根面
E-除去污染的牙骨质
A
B
C
D
E
D0208-龈下锄形器在刮治根面时应注意
A-刀刃置于袋底根面上
B-刀刃与根面成45°左右
C-刀刃与根面成85°
D-刀柄紧靠牙冠
E-要有两点接触
A
B
C
D
E
D0209-龈下刮治器刮除牙石时，工作端与牙面之间的角度是
A-<45°
B-60°
C-80°
D-90°
E-105°
A
B
C
D
E
D0210-龈下刮治术中，下列操作不正确的是
A-以改良握笔式握持器械
B-支点稳妥
C-匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面平行
D-匙形器探到牙石根方后，与牙面形成80°角进行刮治
E-匙形器放入牙周袋时使工作端平面与牙根面成80°角
A
B
C
D
E
C0396-A【喵师姐解析】自发性、阵发性痛，夜间痛，温度刺激加剧疼痛，疼痛不能自行定位，均提示急性牙髓炎（或慢性牙髓炎的急性发作）。其急性处理为开髓引流，急性牙髓炎应急处理的目的是引流炎症渗出物和因之而形成的髓腔高压，以缓解疼痛。故答案为A。P167
C0397-B【喵师姐解析】当患牙对热刺激更为敏感时，表明牙髓已出现化脓或部分坏死。P167
C0398-C【喵师姐解析】浆液性牙髓炎属于急性牙髓炎，有自发痛；牙髓充血为可复性牙髓炎，无自发痛。故答案为C。P167
C0414-B【喵师姐解析】残髓炎发生在经牙髓治疗后的患牙。P170
C0415-E【喵师姐解析】发生在经牙髓治疗后的患牙，由于在牙髓治疗中残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏未做处理的根管，进而在治疗后又出现慢性牙髓炎的症状，故称为残髓炎P170
D0206-C【喵师姐解析】超声洁牙机的工作端要与牙石相接处，不能直接接触牙面，会在釉质表面造成划痕。超声波洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或＜15°角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石是正确的。80°的是对手动龈下刮治器而言的。P211
D0207-C【喵师姐解析】龈下刮治术及根面平整术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质，并使部分嵌入于牙骨质内的牙石也能得以清除，使刮治后的根面光滑、平整、具有生物相容性，有利于牙周新附着的形成。故答案为C。P213
D0208-E【喵师姐解析】龈下锄形刮治器：喙部薄而窄小，刃部与颈部相交成100°角，刀叶末端变薄形成线形刀口，分成近远中面和颊舌面的2对，适用于刮除较松的深牙周袋内的牙石。操作时，刀刃置于牙石根方的牙面，器械与牙面应成两点接触，向冠方用力，连续地刮除牙石。现已少用。故答案为E。P214
D0209-C【喵师姐解析】刮治器的工作面呈0°角进入袋底，即刮治器工作端进入牙周袋时工作面与根面平行，轻轻放入袋底处牙石的基底部。刮治时要改变刮治器的工作面与牙面的角度至45°～90°角之间，以70°～80°角为最佳，形成适当的“切割”位置，并以此角度进行刮治。P214
D0210-E【喵师姐解析】匙形器放入牙周袋时应使工作端平面与牙根面平行，到达袋底后，与根面间逐渐成45°角，以探查根面牙石，探到牙石根方后，与牙面形成80°角进行刮治，操作完成后仍回到与根面平行的位置，取出器械。
喵师姐
北大正畸水硕/三甲摸鱼/十八线执医讲师/原新东方掌勺儿
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