PART 01 口腔修复学
H0856-患者，男性，43岁。右上2残冠，根尖区有瘘管，完善的根管治疗术后2个月瘘管未愈合，最佳治疗方案是
A-瘘管搔刮术后1周桩核冠修复
B-瘘管搔刮术后2周桩核冠修复
C-根尖刮治术或根尖切除术，术后1周做桩核冠
D-根尖刮治术或根尖切除术，术后2周做桩核冠
E-拔除
A
B
C
D
E
H0857-患者，男性，46岁。左上6缺失，左上7无松动，无叩痛，X线片：牙槽骨无明显吸收；左上5牙龈萎缩，无松动，无叩痛，X线片：牙槽骨吸收达根长1/3，如患者要求固定修复，设计应为
A-左上457为基牙的固定桥修复
B-左上5根管治疗，左上457为基牙的固定桥修复
C-左上57为基牙的固定桥修复
D-左上5根管治疗，左上57为基牙的固定桥修复
E-左上45根管治疗，左上457为基牙的固定桥修复
A
B
C
D
E
H0858-患者，男性，54岁。上颌左侧牙列缺损，左上1234缺失，余留牙情况尚好，采用活动义齿修复时卡环最好设计在
A-右上3左上5上
B-右上4左上56上
C-右上46左上5上
D-右上3左上57上
E-右上46左上6上
A
B
C
D
E
H0859-患者，男性，59岁。戴用全口义齿1个月，主诉戴用义齿后下颌牙牙槽嵴压痛，同时伴有面颊部肌肉酸痛，上下唇勉强可闭合，说话时牙齿有响声，可能是
A-下颌前伸
B-下颌偏位
C-垂直距离太小
D-垂直距离太大
E-开牙合
A
B
C
D
E
H0865-患者，男性，64岁。35-37，45-48缺失，38牙合面中龋，牙体向近中舌侧倾斜，不松动，余留牙牙石II度，左侧下颌隆凸明显，倒凹大，舌侧前部牙槽骨为垂直型，口底深，上颌牙正常，无缺失，无松动。此患者可摘局部义齿的支持类型为
A-牙支持式
B-牙槽骨支持式
C-黏膜支持式
D-混合支持式
E-游离端支持式
A
B
C
D
E
K0577-在成人辅助性正畸治疗中，最多见的辅助于
A-修复
B-牙周
C-牙体牙髓
D-颞下颌关节
E-单颗牙的控制
A
B
C
D
E
K0578-对于牙周病患者，为了打开咬合，常使用
A-前牙平面导板
B-前牙斜面导板
C-滑动法关闭间隙
D-关闭曲法关闭间隙
E-舌侧固定保持器
A
B
C
D
E
K0579-患者，女，26岁，正畸治疗前检查间口腔卫生良好，牙龈色粉质韧，进行固定矫治6个月后出现牙龈红肿，探诊出血。如患者未遵医嘱加强口腔卫生保健，可能出现的临床表现是
A-牙体劈裂
B-牙齿松动度增大
C-牙龈变色
D-牙体变色
E-咬合高度降低
A
B
C
D
E
K0580-下列哪项不属于正畸治疗对牙周病的治疗作用
A-排齐牙列后，有利于生理自洁
B-排齐牙列后，有利于咬合稳定
C-排齐牙列后，有利于牙槽骨重建
D-竖直后牙可消除牙的近远中牙周袋深度
E-以上都不对
A
B
C
D
E
K0581-牙周病的正畸治疗特点是
A-强调对称拔牙、治疗疗程短
B-正畤治疗少用平面导板，可多用弹性橡皮圈关闭间隙
C-对牙周组织的牵张力应稍大以便诱导牙周组织的增生
D-正畸治疗应多用金属结扎丝以减少菌斑的堆积
E-正畸治疗不需口腔多学科的配合
A
B
C
D
E
H0856-D【喵师姐解析】根据题干信息，患牙有瘘管，经完善的根管治疗后瘘管长期不愈合，这种情况下采用瘘管搔刮术不一定能消除炎症，应采用根尖刮治术或根尖切除术，术后至少观察2周。
H0857-B【喵师姐解析】患者左上5牙周条件不理想，做固定桥基牙负担较重，应该增加左上4作为基牙分担牙合力。左上5牙龈萎缩，牙槽骨吸收，临床牙冠变长，颈部倒凹变大，牙预备时容易损伤牙髓，最好先进行根管治疗。
H0858-C【喵师姐解析】教材p168，肯氏4类常选择双侧前磨牙设置卡环，前牙出于美观考虑不放，支点线对侧在磨牙上设置卡环间接固位
H0859-D【喵师姐解析】配戴垂直距离恢复过大时制作的全口义齿，可能产生一系列症状：因肌肉张力过大，牙糟嵴经常处于受压状态，产生牙槽嵴疼痛；因肌肉疲劳致肌肉酸痛。过大的垂直距离致息止牙合间隙过小，功能运动时人工牙会相互撞击。
H0865-D【喵师姐解析】本案例为单侧末端游离缺失类型，游离侧需采用黏膜支持式，非游离侧可采用牙支持式，因而为混合支持式义齿。
K0577-A【喵师姐解析】辅助性正畸治疗是一种限制性正畸治疗，主要适用于成年人个别牙错牙合畸形的矫治，着重于牙合的改善，其治疗的主要目标有以下三点∶①有利于修复治疗；②消除菌斑附着区、改善牙槽嵴外形、建立良好的冠根比和使胎力沿牙长轴传导，从而促进牙周健康；③改善口腔功能和美观。在成年人辅助性正畸治疗中，最多见的是为修复而进行的正畸治疗。P242
K0578-A【喵师姐解析】牙周病患者正畸治疗时，临床中可先采用易清洁的活动矫治器，如前牙平面导板，可先用于解除牙合创伤、调整颌位及加强支抗等；为减小对牙周组织的刺激，托槽粘接时应注意适度远离牙龈，去除溢出的粘接剂。P247
K0579-B【喵师姐解析】牙周病损未得到控制，牙齿松动度会增大。P247
K0580-C【喵师姐解析】过正畸治疗将拥挤的牙齿排列整齐、上颌前牙前突及扇形移位的矫治和间隙的关闭，以及将覆牙合、覆盖等矫治至正常，形成良好协调的弓形后，可使牙齿的受力能正常传递至牙周，避免牙合力的不平衡，去除咬合创伤和牙合干扰，同时恢复正常的咀嚼功能刺激，有利于牙齿生理自洁、菌斑的控制、牙周健康的维护；对于后牙向近中倾斜所形成的深骨下袋，通过正畸竖直后牙，可消除其近中深袋。P247
K0581-D【喵师姐解析】成人正畸多选择较小且易清洁的固定装置及设计简单的矫治方法，以利于菌斑的控制。P247
喵师姐
北大正畸水硕/三甲摸鱼/十八线执医讲师/原新东方掌勺儿
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