PART 01 牙周病学
D0331-菌斑细菌的直接致病作用主要表现在
A-入侵宿主组织
B-体内繁殖
C-抑制或躲避宿主的防御机能
D-损害宿主的牙周组织
E-以上都是
A
B
C
D
E
D0332-关于龈下牙石的说法正确的是
A-深褐色、黑色
B-体积较小
C-易沉积于邻面
D-质地坚硬、致密
E-以上均正确
A
B
C
D
E
D0333-影响牙石形成的因素
A-唾液
B-菌斑
C-口腔卫生习惯
D-修复体的光洁度
E-以上均是
A
B
C
D
E
D0334-咬合创伤的表现不包括
A-牙齿松动
B-X线片显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽
C-牙槽骨垂直吸收
D-牙槽骨水平吸收
E-牙松动度重于骨吸收程度
A
B
C
D
E
D0335-牙周组织的主要防御机制有
A-上皮屏障
B-吞噬细胞
C-龈沟液
D-唾液
E-以上都是
A
B
C
D
E
C0831-患者，女性，27岁。半年来右下后牙有冷热刺激痛，咀嚼无力等症状，近期岀现自发隐痛，咀嚼痛明显，并伴有牙龈肿胀。检查：右下6重度磨损，未探及明显龋损，松动II°，有叩痛，颊侧根尖部牙龈轻度肿胀。如患者要求保留患牙，治疗方法为
A-根管治疗
B-干髓治疗
C-塑化治疗
D-根管治疗后行牙半切术
E-调牙合
A
B
C
D
E
C0832-患者，女性，27岁。半年来右下后牙有冷热刺激痛，咀嚼无力等症状，近期岀现自发隐痛，咀嚼痛明显，并伴有牙龈肿胀。检查：右下6重度磨损，未探及明显龋损，松动II°，有叩痛，颊侧根尖部牙龈轻度肿胀。与本疾病发生关系量不蜜切的情况是
A-夜磨牙
B-常吃坚果类食物
C-偏右侧咀嚼习惯
D-喜爱甜食
E-紧咬牙
A
B
C
D
E
C0833-患者，女性，36岁。因上颌中切牙隐痛不适前来就诊，X线片检査：根管形态不规则，有局限性的膨大透影区域，追溯病史该牙曾有外伤史，诊断为
A-牙隐裂
B-根折
C-牙外吸收
D-牙内吸收
E-牙髓钙化
A
B
C
D
E
C0834-患者，女性，40岁。左下后牙松动1年，近3天疼痛，夜间痛，检査：左下6牙体未见异常，冷诊剧痛，叩痛，远中颊牙周袋约7mm，松动I°。X线片：患牙远中牙槽骨吸收明显。提供的诊断依据如下，不些要的一项是
A-自发痛、夜间痛重
B-40岁女性
C-X线片的检查结果
D-冷诊引起剧痛
E-牙周袋深7mm
A
B
C
D
E
C0835-患者，女性，40岁。左下后牙松动1年，近3天疼痛，夜间痛，检査：左下6牙体未见异常，冷诊剧痛，叩痛，远中颊牙周袋约7mm，松动I°。X线片：患牙远中牙槽骨吸收明显。下列治疗方案中，除外
A-干髓术
B-根管治疗术
C-龈上洁治术
D-龈下刮治术
E-牙周手术
A
B
C
D
E
解析：
D0331-E【喵师姐解析】牙周微生物的致病机制包括牙周微生物在牙周病发病中的作用和引发宿主免疫反应在牙周病发病中的作用两个方面。其中牙周微生物在牙周病发病中的作用又分为以下几项：①牙周定植、存活和繁殖；②入侵宿主组织；③抑制或逃避宿主防御机能；④损害宿主牙周组织。P49、50
D0332-E【喵师姐解析】在龈缘以下的牙面上、肉眼看不到、需探针才能查到的称为龈下牙石。龈下牙石呈褐色或黑色，较龈上牙石体积小而硬，一般与牙面的附着比龈上牙石更牢固。龈下结石见于大多数牙周袋内，通常在釉牙骨质界延伸至袋底附近，在龈下分布较为均匀，但以邻面和舌、腭面较多些。P63、64
D0333-E【喵师姐解析】唾液、菌斑、口腔卫生习惯、修复体的光洁度、口腔环境等都会影响牙石形成。P64、63
D0334-D【喵师姐解析】牙合创伤的临床指征：临床上有牙合创伤的牙大多出现松动，松动程度往往与骨吸收程度、探诊深度不成比例，牙松动度重于骨吸收程度和牙周袋深度，特别表现在单根牙，严重时可出现个别牙或一组牙的倾斜或移位。X线片可显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽、硬骨板消失，牙槽骨可出现垂直型吸收，而受牵拉侧可显示硬骨板增厚。P72、71、108
D0335-E【喵师姐解析】牙周组织的防御机制包括：①上皮屏障；②吞噬细胞；③龈沟液；④唾液。P77、78、79、80
C0831-D【喵师姐解析】行根管治疗后将牙根纵折的近中牙体去除，保留远中部分牙体，从而保留该牙部分咀嚼功能并可将其作为义齿修复的基牙。
C0832-D【喵师姐解析】慢性持续性的创伤牙合力对牙根纵折的发生起着重要作用。甜食不是造成牙根纵折的原因。
C0833-D【喵师姐解析】教材P172-173，牙内吸收X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域
C0834-B【喵师姐解析】A、C、D、E选项都是诊断逆行性牙髓炎的必要条件，患者年龄不是。
C0835-A【喵师姐解析】逆行性牙髓炎应采取牙周牙航联合治疗，B、C、D、E选项均是。干髓术仅适用于一些牙髓炎早期和年龄较大的患者，目前已逐渐被淘汰。
喵师姐
北大正畸水硕/三甲摸鱼/十八线执医讲师/原新东方掌勺儿
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