PART 01 口腔颌面外科学
I1217-灼伤可引起皮肤癌，说明口腔颌面肿瘤可能与哪项致病因素有关
A-物理因素
B-化学因素
C-生物因素
D-营养因素
E-内分泌因素
A
B
C
D
E
I1218-关于恶性肿瘤特点的叙述中，下列说法不正确的是
A-癌多见于老年，肉瘤多见于青壮年
B-侵犯，破坏周围组织，界限不清，活动受限
C-生长方式多为膨胀性生长
D-对机体影响大，常迅速发展
E-细胞形态和结构呈异型性，有异常核分裂
A
B
C
D
E
I1219-关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的
A-永不威胁生命
B-细胞分化程度高
C-多呈膨胀性生长
D-有包膜，界限清，少数可恶变
E-肿瘤细胞与来源组织细胞相似
A
B
C
D
E
I1220-99mTc核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊的诊断意义
A-多形性腺瘤
B-腺淋巴瘤
C-腺样囊性癌
D-腺泡细胞癌
E-黏液表皮样癌
A
B
C
D
E
I1221-以下TNM分类法中，属于口腔癌临床II期的是
A-T1N2M1
B-T1N0M0
C-T2N0M0
D-T1N2M0
E-T2N1M0
A
B
C
D
E
H0891-患者，女性，24岁。左上1切角缺损，充填体反复脱落，镍铬合金烤瓷冠修复。粘固前牙龈正常，粘固后见修复体边缘牙龈颜色较深。1周后患者诉刷牙、咀嚼食物时牙龈出血。检査：牙龈充血、水肿，探诊易出血。造成该症状的原因可能是
A-牙预备时损伤牙龈
B-修复体边缘长，压迫刺激牙龈
C-患者对烤瓷冠材料敏感
D-非贵金属材料引起牙龈黑线
E-慢性龈乳头炎
A
B
C
D
E
H0892-患者，女性，28岁。全口牙氟牙症，牙釉质发育不全，存在不同程度变色和牙釉质缺损，牙位置及排列基本正常，不松动，就诊要求改善前牙美观。现拟行下颌4到4瓷贴面修复。若制作暂时修复体，以下方法错误的是
A-可在研究模上用白色自凝塑料制作暂时贴面
B-可用诊断蜡型制作阴模，直接在口内翻制形成
C-可用光固化树脂口内直接成形
D-不应该进行粘接
E-可以点酸蚀后用充填用复合树脂粘接
A
B
C
D
E
H0893-患者，女性，28岁。全口牙氟牙症，牙釉质发育不全，存在不同程度变色和牙釉质缺损，牙位置及排列基本正常，不松动，就诊要求改善前牙美观。现拟行下颌4到4瓷贴面修复。下颌2到2变色严重，牙体预备时颈部边缘位置应位于
A-龈缘下0.5mm
B-平齐龈缘
C-龈缘上0.5mm
D-平齐龈缘或龈缘下
E-龈缘下1mm
A
B
C
D
E
H0894-患者，女性，28岁。全口牙氟牙症，牙釉质发育不全，存在不同程度变色和牙釉质缺损，牙位置及排列基本正常，不松动，就诊要求改善前牙美观。现拟行下颌4到4瓷贴面修复。影响切端形态设计的因素不包括
A-切端缺损情况
B-切缘曲线
C-切缘位置
D-笑线高低
E-咬合接触位置
A
B
C
D
E
H0895-患者，女性，32岁。右下后牙固定修复2年余，近期自觉牙松动，冷热敏感。患者平素体健。检查：右下78缺失、右下6、7单端烤瓷桥，右下6松I度，冠边缘不密合，固位体牙合面穿孔，深龋洞，探诊敏感，牙龈充血、红肿。右下5牙无明显松动。咬合关系良好。除右下6外，其余牙牙龈无红肿。该患者牙周、牙体治疗完善后，若面牙槽骨吸收I度，松动程度有所改善，再次修复的最佳治疗建议是
A-再次行右下 67单端固定桥修复
B-右下567单端固定桥修复
C-右下6全冠修复，活动义齿修复右下7
D-若右下7缺牙区骨量适宜，种植修复右下67冠修复
E-右下6冠修复，右下7不修复
A
B
C
D
E
I1217-A【喵师姐解析】物理因素：如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质，以及长期慢性刺激等因素。灼伤可引起皮肤癌。临床上可看到在瘢痕基础上发生的瘢痕癌。P177（二维码）
I1218-C【喵师姐解析】恶性肿瘤的生长方式为浸润性生长，膨胀性生长是良性肿瘤的特点。P177、178
I1219-A【喵师姐解析】良性肿瘤一般无自觉症状，但如压迫邻近神经发生继发性感染或恶变，则发生疼痛。不发生淋巴转移，对人体危害较小。但是如果肿瘤生长在一些重要的部位如舌根、软腭等，如不及时治疗，也可发生呼吸、吞咽困难，威胁人的生命。P178、180
I1220-B【喵师姐解析】放射性核素检查：由于肿瘤细胞与正常细胞在代谢上有区别，核素的分布就不同。给患者服用或注射放射性核素后，可应用扫描或计数以测定放射性物质的分布情况来进行诊断和鉴别诊断。腺淋巴瘤进行99mTc核素显像呈热结节，具有特征性。P180、223
I1221-C【喵师姐解析】I期：T1，N0，M0；II期：T2，N0，M0；III期：T3或N1，M0；IV期：T4或N2/3或M1P181、404
H0891-B【喵师姐解析】题干信息中，烤瓷冠粘固前牙龈正常，提示非牙预备时损伤牙龈导致的牙龈炎。如果由于对材料敏感及非贵金属引起的牙龈黑线，在修复体使用一段时间后才会显现出来，而题干中的牙龈颜色异常是在粘固当时就出现，因此认为牙龈炎症是由于冠边缘太长压迫牙龈引起。
H0892-D【喵师姐解析】贴面修复体不具备固位形，临时贴面在制作过程中要考虑临时粘接方式，否则极易脱落。
H0893-A【喵师姐解析】出于美观和牙周健康的考虑，牙体预备的颈缘位置应设计在龈下0.5mm左右。
H0894-D【喵师姐解析】根据切端牙体预备方式的不同以及切端牙体组织与贴面的对接关系不同，贴面牙体预备的设计大致分为3型：开窗型、对接型和包绕型。另外，还取决于其他3个因素：①切端是否加长；②切端是否有足够厚度；③咬合关系。
H0895-D【喵师姐解析】经典修复理论中游离端缺失的情况下，可以选择的修复方式是活动义齿或种植义齿。相对于活动义齿，种植义齿具有异物感小、咀嚼功能恢复佳的优势，应作为首选方式。
北大正畸水硕/三甲摸鱼/十八线执医讲师/原新东方掌勺儿
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