点击上方医院名称,选择“关注公众号”
“静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者常见疾病,常与其他疾病并发,是导致院内非预期死亡的重要因素之一。”长海医院血管外科陆清声主任在授课时提出, VTE对医院管理和临床工作构成了严峻挑战,同时它也是一种可以通过有效预防措施控制的疾病。
10月29日下午,上海天佑医院举办VTE专题培训,邀请长海医院血管外科陆清声主任、李海燕总护士长前来授课。医院相关科室主任、护士长及骨干医护人员100余人参加学习。
作为上海市医学领军人才、上海市优秀学术带头人,陆清声主任在血管外科有着20余年的丰富经验。培训现场,他以《住院患者VTE的防治》为主题,围绕病因和发生后的处理、下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床表现和诊断流程及治疗、肺栓塞(PE)的诊断和处理步骤、VTE预防药物的适应症、VTE危险等级及预防措施等方面进行了详细讲解。他强调,VTE是住院患者常见疾病,常与其他疾病并发,是导致院内非预期死亡的重要因素之一。
那么如何预防住院患者VTE呢?陆清声主任介绍了长海医院VTE防治管理模式。他表示,一方面要找出危险人群,采用评分法确定其危险等级;另一方面要根据不同等级、不同强度采取相应的预防措施。在评估的时候我们需要注意的关键点:采用量表形式,避免单纯病历审查,面对面问诊至关重要,要非常关注个人及家族VTE病史,包括直系、二代和三代亲属等。
陆清声主任强调,院内发生VTE事件后,必须通过信息平台及时上报,以便对诊治结果进行跟踪和分析。他指出,这一过程对于统计和评估VTE防治的落实情况至关重要,并应纳入主诊组的质量考评,以实现全面评价和持续改进。这种管理方式有助于提升医院在VTE防治方面的整体水平,确保患者安全和医疗质量的提高。
长海医院血管外科副主任护师、总护士长、护理硕士生导师李海燕围绕《VTE预防标准化护理策略》这一主题,从护理角度详细介绍了VTE的预防方法,其中包含基本预防、机械预防、药物预防等相关知识。她还讲解了抗血栓袜、间歇充气加压等机械预防方面的禁忌症、操作注意事项等,为在座的护理人员提供了实用的指导。
在机械预防方面,李海燕总护士长介绍了抗血栓袜、间歇充气加压、足底静脉泵和经皮电神经刺激等措施。谈到梯度压力袜的长度选择时,她提出,大腿型梯度压力袜比膝下型更有效,如果大腿型梯度压力袜因某些原因不合适,可用膝下型代替。她还特别强调了抗血栓袜的使用注意事项,建议患者不要在足部和腿部使用油性物质,每天至少一次脱下梯度压力袜进行下肢皮肤清洁护理,及时评估有无并发症的发生,如过敏、压疮、下肢缺血等。
李海燕表示,间歇充气加压作为目前临床常用的DVT机械预防措施,利用机械充气的外力压迫下肢静脉,促进血液回流,装置的使用对于预防VTE具有重要作用。此外,她还详细讲解了VTE的药物预防,包括药物选择、用药评估和注意事项等关键点。在药物选择方面,根据患者VTE风险分级、病因、体重、肾功能状况选择药物,包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝素、直接口服抗凝药等,并针对患者具体情况确定药物剂量、预防开始时间和持续时间。
天佑医院作为上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟成员单位,非常重视VTE的防治,为不断提升VTE防治水平,多次开展VTE专题培训讲座。
两位专家讲课结束后,蔡剑飞院长对专家的精彩授课表示感谢。他表示,专家们分享的丰富临床经验和防治策略,为天佑医院的医护团队在VTE的临床防治工作提供了宝贵指导。他希望大家加强学习,持续精进,不断提高VTE防治的效果和安全性,以提升医疗服务质量,保障患者安全。
作 者:小 智
编 辑:小 智
图 片:光与影
审 核:汗 青
点击下方“阅读原文”了解更多医院详情☺