什么是肺结核
肺结核由结核分枝杆菌侵入人体引起，在19世纪又被称为“白色瘟疫”。“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”就是肺结核最常见的表现，它还有很强的传染性，通过咳嗽、打喷嚏的飞沫传播给你的家人。
怀疑得了肺结核，有哪些方法可以检测？
免疫学检测方法
结核菌素试验（PPD） 皮内注射5个单位结核菌纯蛋白衍生物(PPD)，观察72小时后皮肤硬结直径大小，主要用于肺结核患者密切接触者、新生入学体检、特殊人群的健康体检、预防性治疗对象的筛查。可以作为卡介苗接种是否成功的参考依据，是结核病的辅助诊断之一。PPD中度阳性和一般阳不需进行特殊处置，但是强阳性就需要到结核门诊进一步检查。
γ-干扰素释放试验（IGRA） 通过检测外周血中淋巴细胞在结核菌特异性抗原刺激下释放γ-干扰素的水平，来判断是否存在结核菌感染。不受卡介苗接种和大多数非结核分枝杆菌感染的影响，有较高的特异性。
细菌学检测方法
痰涂片检查 结核菌涂片检查是肺结核诊断中最基本的方法之一，经济、快速、技术相对简单，辅助诊断传染性的高低和治疗效果；但受样本质量影响，常常检出率较低，取痰时需要深呼吸多次后用力咳出，提高检出率。要注意：肺结核患者的排菌具有间断性和不均匀性的特点，一、两次查痰也许是阴性，所以应多次进行，防止漏检哦。
结核分枝杆菌培养 结核菌培养是诊断肺结核的“金标准”。将样本接种在特殊的培养基上，在适宜的温度和环境条件下培养，观察是否有结核菌生长。结核菌培养不仅可以确定是否感染了结核菌，还能对结核菌进行药敏试验，为后续的治疗提供重要的指导。不过结核菌比较“懒”，生长速度很慢，4-8周才能观察结果，需要耐心等待。
分子生物学检测方法
结核分子生物学检测是诊断结核病的一种重要方法，通过检测临床标本中结核分枝杆菌的核酸或相关基因来确认感染。新冠核酸检测不陌生吧，目前各医院最常用于结核诊断的分子生物学检测方法就是核酸检测，快速、准确。当然还有线性探针、溶解曲线、基因测序等多种方法，用于结核病早期诊断和多重耐药基因检测，达到精准治疗和提高确诊率的目的。
肺结核是一种严重危害人类健康的传染病，早发现、早诊断、早治疗是防控的关键。在临床实际中会综合多种检测技术来提高肺结核诊断的准确性，最终以病原学、病理学结果作为确诊依据。
近期天气多变，忽冷忽热，是呼吸道传染病的高发季节，也是肺结核容易传染的时期，要提高身体素质、勤通风、戴口罩，减少感染风险。如果你不小心感染了肺结核也不要害怕，及早就医，规范用药，绝大部分的患者是可以治愈的。
供稿：微生物检验科 杨润
