今天是11月19日星期二
农历十月十九
一个人，终将会成为一个什么样的人，恐怕跟立志有关。最近读了作家徐茹的《少年南怀瑾》一书，序言是南怀瑾先生的儿子南一鹏所作。序言中引用了王阳明先生的话，说“欲成事者，必先立志”，并阐明“立志”是一辈子的事，是人生的方向，尤其要“立精益求精之志”，不断精进，方可成为大匠之才，位列大师之列。
——摘自河北工人报《职工文苑》
限制上网时长！国家发布重要指南→
近日，国家互联网信息办公室发布《移动互联网未成年人模式建设指南》，指引各类智能终端产品的生产企业和应用平台，对原有的未成年人模式进行优化升级。
相较于原有的未成年人模式，
升级后的模式在防范未成年人
网络沉迷、优化内容建设方面
有哪些变化？
《指南》一大优化升级是将未成年人模式建设范围将由当前的应用程序扩大到移动智能终端、应用程序、应用程序分发平台“三方联动”。
为了降低操作难度，《指南》明确：
未成年人模式入口应当设置在移动智能终端的醒目位置，满足用户一键切换需求。
在移动智能终端一键启动或退出未成年人模式后，应用程序、应用程序分发平台自动同步切换。
16岁以下用户
默认推荐每日使用时长不超1小时
在发布《移动互联网未成年人模式建设指南》的同时，国家互联网信息办公室也指导相关的终端企业和平台在对未成年人模式进行技术升级。
在面向不满16周岁用户的未成年人模式中，默认推荐使用总时长不超过1小时；
在面向16周岁以上不满18周岁用户的未成年人模式中，默认推荐使用总时长不超过2小时。
《指南》并要求终端企业和平台提供超时默认关闭、推送休息提醒等功能，引导未成年人合理使用网络。推荐时长以默认设置的形式呈现，家长可根据需要调整使用时长和时段。
暴跌近10%！投资者急忙抛售！黄金“不香”了？
受美元持续走强等多重因素影响，国际黄金价格自10月底开始下跌以来，跌幅已超过9%。国际金价持续波动，国内黄金市场出现了怎样的变化？
北京的马女士投资黄金多年。今年以来，金价一路上扬，她也一直在选择合适的时机把手上的黄金全部出手。这个月开始，看到黄金价格持续下探，她赶紧到柜台变现。
同样着急来变现的还有李先生，他表示，从去年开始，他就持续多次小批量购入黄金。按照去年每克480元左右的价格购入，到现在每克593元左右的价格，这次投资让他赚了不少。
菜百股份高级黄金投资分析师 李洋：金价这段时间处于震荡下行，有一部分投资者可能购买较早，认为未来可能还有下跌空间，整个市场需求回购量相比以往也有所增长。
业内人士表示，短期看，部分前期获利的资金正在撤离，长期看，黄金的避险需求仍然存在；临近年底，市场需求量也将有所提高，投资者需要注意规避短期波动带来的风险。
菜百股份高级黄金投资分析师 李洋：11月份，国内各商家基本上开始销售贺岁季产品。年底，中国、印度等亚洲国家和地区的传统节日期间，黄金的备货对实物金的价格会有一定支撑。
因上班“苦瓜脸”被通报：逾期未改，每天罚款500元？
近日，网上流传一份中建五局华东建设浙江分公司《项目安全隐患整改通知单》引发网友热议。
该整改通知单显示，2024年11月14日，杭州某商业地块项目，中建五局装饰幕墙有限公司一名员工沈某，因在施工现场或办公室时刻都是苦瓜脸被罚，并附有照片。检查人为张某。
整改通知单称，沈某工作时缺少微笑，总包要求李某、陶某进行监督整改，逾期不改将对沈某处罚。并要求11月18日前完成整改，书面回复至安全监督部，逾期未整改回复，按照合同协议500元1天进行处罚。
该整改通知单格式标准完整，但未盖公章。
有网友评论，如果是服务行业，面对顾客需要微笑的，情有可原，施工员整天看着混凝土砂浆，面对一堵堵墙，笑给谁看？看着如此严肃认真的整改通知，让人震惊。
11月18日，记者联系到中建五局装饰幕墙有限公司杭州分公司，工作人员回应称，公司确实有叫沈某的同事。
经过核实，该处罚单确实存在，但处罚是假的，是同事之间开玩笑，处罚单没有盖章也没有签字。
“几人私交较好，因那天安全员看到沈某不太开心，就给他开了个玩笑，打印了三份放在桌子上，引起了外界的误会”。工作人员称，当事人表示非常抱歉，公司也对造成的不当影响表示歉意，希望大家谅解。
“给上课说话学生戴小蜜蜂”的老师：迫于压力，已离职
近日，有一位女老师因在短视频平台上发布一条“给上课爱说话的学生戴小蜜蜂”的视频而走红。
视频里，一名学生因上课爱说话被戴上了“小蜜蜂”扩音器。
11月17日，这位老师在个人社交账号上发声，称自己迫于压力已经选择离职。
北京青少年法律援助与研究中心陈强律师告诉记者：
教师拍摄学生佩戴小蜜蜂视频并公开发布的行为虽然可能并无主观恶意，但因该行为不属于合理使用的范畴，若未征得未成年人监护人同意，其行为涉嫌侵犯未成年人肖像权。
此外，如果教师公开的视频中还包含有相关未成年人的真实姓名、所在学校、年级等个人信息的，还涉嫌侵害未成年人个人信息权益。
教师通过短视频记录教学并上传网络的行为是否合适？在陈强律师看来：
第一，通过短视频等方式记录教育教学活动和与学生互动体现了年轻教师活泼的特质，但教师们也应该意识到，未成年人同样享有肖像权、隐私权等合法权益，即便是出于分享优秀教育教学方法的目的需要未成年人出镜参与的，也应提前征得监护人同意，而不能随意暴露未成年人肖像及其他个人信息。
第二，如果教师是为谋取个人私利，要求未成年人参与视频摆拍的，其行为既可能向未成年人传达流量至上的畸形价值观，违背其教书育人的法定职责，情节严重的，也可能违反《中小学教师违反职业道德行为处理办法》相关要求，教育部门、学校可给予相应处分。
医保统筹、个人自付……这些医保发票上的条目你能看懂吗？
在医疗费用发票明细中，大家经常会发现“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”这些条目。这些名词是什么意思，有什么区别呢？
基本医保参保人在医保定点医疗机构就诊的医疗总费用一般由医保统筹（基金）支付、个人自付、个人自费等条目共同构成。也就是说，医疗总费用=医保统筹（基金）支付+个人自付+个人自费。
其中，医保统筹支付是指就诊过程中发生的属于医保目录范围内、按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，即医保直接报销的部分，这部分不需要参保人自己掏腰包。
这里还要对医保目录做一个说明。我国基本医疗保险的报销范围实行目录管理，目录内的医疗费用纳入医保报销，按规定由医保基金与患者个人按比例分担，在目录外的医疗费用，医保基金一律不予支付。纳入医保支付范围的药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录就是我们常说的医保“三目录”。
职工医保医疗费用统筹支付与城乡居民医保医疗费用统筹支付略有不同，前者包含基本支付和大额支付，后者包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线标准，各统筹区的这一标准也有所不同。同时要按照参加的医保类型（职工医保/居民医保），以及医院级别的不同，执行对应的标准。比如，北京市职工医保门诊统筹起付线在职职工为1800元、退休职工为1300元。统筹基金支付两万元以内，社区医疗机构支付比例为90%，二级以上医院在职职工和退休职工支付比例分别为70%、85%；两万元以上，无论在哪级医保定点医疗机构就诊，在职职工支付比例为60%、退休职工为80%。
在医疗费用发票中的个人自付项目，是指在医保目录范围内，需要由患者负担的医疗费用金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。个人自付费用可先由医保个人账户内的余额进行支付，不够的部分再用现金等方式支付。
医疗费用发票里，也常出现个人自费项目，这指在医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额自费支付。
查出肺结节，专家提醒：先不要恐慌
据调查，高危人群筛查中1/4可以发现肺结节，但其中90%以上都是良性的。也就是说，发现肺结节，是肺癌的只占很少数。北京大学人民医院胸外科杨帆教授提醒，肺结节不等于肺癌。一旦发现肺结节，先不要恐慌，应到经验丰富的胸外科、呼吸科专科就诊，尽量避免误诊误治。
肺结节是什么？
肺结节是指肺部影像学检查中发现的直径不超过3厘米的异常阴影或病灶。其实就是肺里不该有的一个硬疙瘩，在人群中普遍存在。随着年龄的增长，很多人因肺部曾经发生过的感染留下的痕迹，或吸入污染物在肺内沉积等，比如炎症、结核等引起的肺结节。
肺结节=肺癌吗？
不！大部分肺结节是良性的。据调查，高危人群筛查中1/4可以发现肺结节，但其中90%以上都是良性的。也就是说，发现肺结节，是肺癌的只占很少数。
发现肺结节怎么办？
莫慌张要镇定，但也不要过于麻痹，因为毕竟有一小部分是恶性的。一旦没有及时发现和处理，后果还是很严重的。需要遵循以下三个步骤：
——莫惊慌，肺结节≠肺癌，肺癌可能性小，过度紧张有害身心。
——看专科，带相关影像资料，到经验丰富的胸外科、呼吸科专科就诊。
——遵医嘱，按规范随访观察，或进一步治疗，可以显著减少误诊误治，或过度的手术和治疗。
■编辑：董洁
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