【名医名科】重阳之际,请关注老年骨健康!

健康   2024-10-11 17:04   吉林  



九九重阳,谐音“久久”,因此重阳节有祈求延年益寿的内涵,也是我国法定的老人节。随着社会老龄化,我国老年人日益增多,一个无声无息的疾病-骨质疏松症潜伏在广大绝经后妇女和老年男性人群中。
  提起骨质疏松人人都能说两句,但想过为什么会“越来越矮”吗?为什么打个喷嚏也会骨折吗?睡觉为什么腰背小腿痉挛抽搐吗?
  正值重阳节以及10月20日世界骨质疏松日的到来,今天给大家介绍一下自我筛查骨质疏松风险、早期防治骨质疏松的知识。

来答题吧!

  国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题,这10个问题简单快速,易于操作。

  1.是否实际年龄超过60岁(女性)/70岁(男性)?
  2.50岁后是否有骨质史?
  3.是否体质量过轻(BMI<19kg/m2)?
  4.40岁后身高减少超过4cm?
  5.父母任何一方是否有髋部骨折史?
  6.是否存在一下任一情况:风湿性疾病、消化道疾病(炎性肠病、腹腔疾病)、糖尿病、慢性肾脏病、甲状腺或甲状旁腺疾病(甲状腺或甲状旁腺功能亢进)、肺病(慢性阻塞性肺病)、长时间制动、艾滋病(HIV)?
  7.是否接受过以下药物治疗:曾服用类固醇激素(例如持续服用波尼松3个月以上)、噻唑烷二酮类药物、器官移植术后免疫抑制剂、抗肿瘤药物、抗惊厥药物、抗癫痫药?
  8.女士回答:是否存在以下任一情况:乳腺癌、接受芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌、早绝经、不正常闭经、卵巢切除或由于性腺功能减退导致的低雌激素水平?
  9.男士回答:是否存在以下任一情况:前列腺癌、接受雄激素剥夺治疗前列腺癌、低睾酮(性腺功能减退)?
  10.是否过量饮酒(每天超过3个单位)和/或目前吸烟?
  上述问题,如果您只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性,提示存在骨质疏松症的风险,建议您到正规医院内分泌代谢病科、骨内科就诊,做骨密度检测。本院内分泌代谢病科有超声骨密度检测仪,可进行骨质疏松症筛查。筛查结果提示骨质疏松骨折风险高的病人需要进一步进行双能量X线吸收仪(DXA)检测、实验室检查、影像学检查以明确诊断及鉴别诊断。



老年人如何早期防治骨质疏松症?
以下选取自2022版原发性骨质疏松症诊疗指南

基础措施:包括调整生活方式和使用骨健康基本补充剂

  调整生活方式

  1.加强营养,均衡膳食:推荐每日蛋白质摄入量为1.0-1.2g/kg,并每天摄入牛奶300-400ml或相当量的奶制品。

  2.充足日照:直接暴露皮肤于阳光下接受足够紫外线照射,注意涂抹防晒霜避免烈阳光照射灼伤皮肤,以促进体内维生素D的合成。

  3.规律运动:如行走、慢跑、太极拳、瑜伽,运动应循序渐进,骨质疏松症患者开始运动训练前应咨询临床医生,进行相关评估。

  4.戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。

  5.尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

  6.采取避免跌倒的生活措施:如清除室内障碍物,使用防滑垫、安装扶手等。

  骨健康基本补充剂

  1.钙剂:充足的钙摄入对获得理想峰值骨量、缓解骨丢失,改善骨矿化和维护骨骼健康有益。中青年推荐每日钙摄入量为800mg,中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日摄入量为1000-1200mg,尽可能通过膳食摄入充足的钙。

  2.维生素D:充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡和降低跌倒风险等。首先建议接受充足的阳光照射,对于维生素D缺乏或不足者应给予维生素 D补充剂,并按要求进行监测。


抗骨质疏松症药物

  有效的抗骨质疏松药物治疗可以增加骨密度,改善骨质量,显著降低骨折的发生风险。抗骨质疏松症药物应在医生指导下使用,疗程应个体化、长期化,所有治疗至少应坚持一年,在治疗前和停药前都须全面评估骨质疏松性骨折的发生风险。

  中医药治疗:骨质疏松症中医辨证属“本虚标实”,防治的原则为“辨证施治,病证结合,预防为主”,内治(内服中药汤剂、中成药治疗)与外治(中药外敷治疗、针灸治疗、练功治疗)相结合的方法,依据骨质疏松症的病因病机,制定了补肾、健脾、活血的基本治法,遣方用药,随证加减,达到改善临床症状,延缓骨量丢失或增加骨量,降低骨折风险,提高生活质量的目的。

  内分泌代谢病科室特色骨质疏松症辅助治疗

  骨密度治疗仪:促进成骨细胞活性,延缓骨量丢失,缓解骨痛。

  主要西药治疗:双磷酸盐类,RANKL单克隆抗体,降钙素,绝经激素(雌激素),选择性雌激素受体调节剂类,甲状旁腺激素类似物,活性维生素D及其类似物,维生素K类(四烯甲萘醌),罗莫佐单抗。

  重阳节,关爱老年人骨健康,从现在开始,快行动起来!

内容来源/内分泌代谢病科
初 审/毕航奇
复 审/王 爽

终 审/郭家娟


医院地址

  红旗院区:长春市工农大路1478号 0431-86178018
  儿童诊疗中心:长春市经济技术开发区深圳街185号 0431-81953838
  妇产诊疗中心:长春市经济技术开发区深圳街2号 0431-80568666
  治未病(慢病管理中心)、针灸推拿中心:长春市工农大路工农南胡同177号
  农安分院:农安县烧锅镇长白公路与东盛路交汇处 0431-81877999
  长春中医药大学附属医院白山医院:吉林省白山市浑江区长白山大街3052号 0439-5080906
  长春中医药大学附属医院定西医院:甘肃省定西市安定区解放路31号 0932-8213301



长春中医药大学附属医院
此账号为长春中医药大学附属医院官方公众平台,平台会不定期发送医院相关出诊信息、中医科普、院内新闻等。 医院咨询电话:0431-86178018
 最新文章