DOI:10.11656/j.issn.1672-1519.2024.07.05
http://tjzhongyiyao.ijournals.cn/html/tjzyy/2024/7/20240705.htm
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引言
桥本氏甲状腺炎（HT）是一种以甲状腺体积增大、实质内淋巴细胞浸润和甲状腺抗原特异性抗体升高为主要特点的甲状腺慢性炎症性疾病，也是临床常见的甲状腺自身免疫性疾病。HT在中国的发病率高达1.6%，尤其好发于30~50岁女性，近年来随着饮食结构和工作、生活方式的改变，HT发病率呈现增加趋势。HT常并发甲状腺功能减退、甲状腺结节，成为甲状腺癌发病的促进因素，严重威胁患者的生命和健康。西医对于本病的治疗低碘饮食、补充硒元素、手术治疗等，如合并甲状腺功能减退，则予以左甲状腺素片替代治疗。但总体疗效并不确切，也尚未形成明确的治疗方案。近年来的研究发现中医药可有效改善HT患者临床症状，降低甲状腺抗体水平，中医药治疗HT逐渐成为研究的热点。中医学认为HT属“瘿病”范畴，脾肾阳虚是常见中医证候，本院在HT长期临床治疗中总结了中药参芪扶正汤复方，具有健脾益气、温阳固肾功效，契合脾肾亏虚之中医病机。研究表明，辅助性T淋巴细胞亚群17（Th17）和调节性T细胞（Treg）等淋巴细胞含量变化是促进HT发生和进展的重要因素，而长链非编码RNA人母系表达基因3（lncRNA MEG3）可作用于微小RNA-17（miR-17）受体和转录因子孤核受体，进而调节Th17/Treg平衡，其血液含量变化可导致Th17/Treg失衡，促进HT的发生。本研究观察参芪扶正汤治疗HT合并甲状腺功能减退的临床疗效，并基于外周血Th17、Treg、lncRNA MEG3、miR-17含量变化初步分析其治疗机制。
武文平, 张薇, 王剑, 等. 参芪扶正汤治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退临床疗效及相关机制研究. 天津中医药, 2024, 41(7): 835-839.
WU Wenping, ZHANG Wei, WANG Jian, et al. Effect and study on related mechanisms of Shenqi Fuzheng Decoction in treatment of hashimoto's thyroiditis combined with hypothyroidism. Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine, 2024, 41(7): 835-839.
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