1 椎间盘和肠道之间微生物有重叠
研究发现，椎间盘和肠道之间存在58种重叠的细菌，椎间盘内微生物组可能与肠道微生物组之间存在关系。
2 肠-椎间盘轴
肠道微生物组可能渗透到椎间盘环境中，在椎间盘退变的发展中发挥关键作用。
即提出了肠道-椎间盘轴的概念，可能在腰椎间盘退变和腰痛中起关键作用。
3 肠道微生物环境改变削弱肠道屏障功能
肠道微生物通过调节肠道微生物群的转移和组成来改变肠道微生物环境，增加肠道渗透性和炎症，改变代谢物的吸收。
当创伤或炎症发生时，会刺激新的血管产生，从而致使一批逃避免疫功能的细菌更容易到达椎间盘。
而细菌的侵入会进一步刺激椎间盘细胞分泌炎性因子，同时细胞因子还会通过促进聚集蛋白聚糖和胶原蛋白降解进一步破坏椎间盘细胞外基质。
这些变化可以导致局部和全身的反应，从而引起腰椎间盘退变。
4 肠道菌群与椎间盘退变的机制
细菌跨过肠道上皮屏障进入椎间盘；
调节粘膜和全身免疫系统；
调节营养吸收和肠道上皮的代谢物形成并扩散到椎间盘。
5 菌群改变肠上皮细胞营养吸收和代谢产物
细胞壁成分( 如内毒素/LPS)和细菌代谢物(如 SCFAs/D-乳酸)与免疫细胞产生的炎症因子一起进入血液，在远处的椎间盘中引起发炎反应。
肠道-椎间盘轴：可调节椎间盘退变的肠上皮破坏信号模型。肠道微生物通过调节肠道菌群的易位和组成、增加肠道通透性和炎症以及调节代谢物吸收来改变肠道微生物环境。
这些变化可导致局部和全身反应，从而导致椎间退变。A病原体置换，B炎症导致的损伤，C微生物代谢产物的产生和细胞因子
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