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医案（408）患者身体需要什么，中医师就该给什么

文摘生活 2025-01-04 20:31 广东

一位曾经在我这里治疗过的患者突然发来一张问诊单，请我出手为他的父亲医治已经牵连到脸肿痛的牙痛。在此之前患者已经吃过不少消炎药止痛药，只是一直收效甚微。

很多情况下我接手的病人都是这种情况，在希衣处碰壁之后才会考虑他们心目中“疗效较慢”的中医药，对此我早已经习以为常。

我能做的就只是正确判断患者当下的身体状态并作出相应的处理，用疗效来使患者对中医产生改观。

详细问诊信息如下：

（左右滑动看更多，点击图片可以扩大查看）

看完问诊单之后，我开出了一剂开起来跟牙痛脸肿似乎毫无关联的药方。

麻黄附子细辛汤、薏苡附子败酱汤、吴茱萸汤，这三张方的合方，这三张方都是经方家常用的方子。有的常用来治外感病，有的常用来治腹痛、头痛病，有的则是用来治呕吐等等，似乎哪一条方看起来都跟牙痛脸肿扯不上关系。

实践里才会出真知，方子有没有用、配伍合不合理，只有靠患者的亲身疗效才能证实。很快，我也就收到了患者的反馈。

患者的儿子担心农村的药店质量不好，于是他在抓了两付药应急之后，又在网上买了五付药。

他没想到效果来得这么快，仅仅是喝了两剂药，患者不仅精神恢复从前，牙痛、脸肿等症状也全都消失了。

（治疗前）

（治疗后）

有些读者应该看得出来，这张方子里面除了败酱草、金银花等凉性的药，我在吴茱萸、麻黄、附子等温性药的使用上也毫不手软。这看似是乱搭一通，实则这恰恰是患者身体需要的。

前几年流行一句话“人民需要什么，五菱就造什么”。其实中医也是一个这么简单的道理，身体需要什么，中医师就给他什么。

身体需要凉药去清体内的热邪热毒，那么就我们就要给他提供相应的助力，为身体的正常运行提供必须的条件。

这位患者需要的就是大量的生姜来打开通路，宣散病邪；也需要麻黄、附子、吴茱萸、党参来驱逐伏邪并保证患者的正气充足；薏苡仁、生地、淡豆豉则攻补兼施，各司其职，必不可少。

每一味药，每一个环节，环环相扣，形成一股大的合力，病邪自然就无所遁形。

【注】本文出现的药方仅针对当时的患者有效，若机械照搬套用，责任自负，本号一概不负责。

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本咸鱼好读经典，确信“大道至简、上善若水”，静躺在儒、道、释、医的大海里，从水中看纷繁复杂的大千世界，用大道去解读诸相，以求化繁为简，举重若轻，无为而得。

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