扁鹊见蔡桓公，今者犹存
文摘
情感
2025-01-20 20:00
广东
昨晚，一个高中时候的同学找我给她的亲人治个病。患者主诉的病情是：我根据具体的问诊情况，开出了小青龙汤合小柴胡汤。昨晚患者得到药方后就马上去抓药来煮服了。患者昨晚服药后，感觉头痛有所加剧，但今早起来就没有痛了，昨晚按着痛得不得了的地方，现在按下去也不痛了。这个药方总的来说效果不错，患处按着也不痛了，说明病气基本已经退去。今天中午的时候，这个高中同学发了一段她跟患者的对话给我看：此前，我没有听过相关的说法，只知道身体表皮的症状不解除则会不断深入身体里面，病情加重。用《伤寒杂病论》的专业术语来说就是由“太阳病”直接传“阳明病”或者传“太阴病”。道理是相通，经这个高中同学一说，我马上意识到她说得很有道理。人体表面生疮，说明病情还停留在表皮部分，又或者可以理解为身体想通过表皮来发出病邪。作为医生的，只需要顺势而为即可，也就是给患者用发表药，助其病邪通过表皮宣发出来，疗效就会很好。现代医学缺少《伤寒杂病论》中的“表里观”，面对这些明显的表皮症状，不是采用让病邪从表皮宣发出去的做法，而是只针对表皮进行杀菌、消毒、消炎，不断在“治标”方面干狠活，耽误病情的治理。时间一长，患者一旦体弱，病邪就会从表皮进入内脏，专业叫法称之为“由表入里”。“入里”之后，表皮的症状反而消失了。现代医学就会认为是自己的药物厉害，终于把症状消除了，殊不知患者的病情反而是加重了。患者一时之间不会感觉到自己病情加重，又要过一段时间，“入里”的病邪结束潜伏期，进入发作阶段，这时候新一轮更重的病情才会出现。一旦病情袭来，患者就兵败如山倒了，也就是我这个高中同学说的，硬生生从表皮的生疮发展成为里面的肿瘤。我曾经有一个姑爷每次感冒都用打针消炎处理，经过长时间反复操作后，最后病邪由表入里，发展到最后，成了大腿骨坏死。我想起了当年学生时期学的一篇古文《扁鹊见蔡桓公》。
扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功！”居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。
当时作为一个学生，只听懂语文老师分析文章重点在于说明做人不要讳疾忌医，完全不懂故事中的医理。扁鹊一句“君有疾在腠理，不治将恐深”、“君有病在肌肤，不治将益深”，已经非常明显地指出了蔡桓公的病情在表皮、肌肉。这时候正是病邪刚起的阶段，只要稍加用药，便可将病邪扼杀在摇篮里，病邪根本没有发展的机会。我在过去的文章中也不断强调，很多病皆是起于寒湿入侵表皮，如果能在起病之初就迅速解表，根本没有病情进一步发展的可能。解表的药方不少，而我独钟情于运用葛根汤加味，这个药方最大的特点就是能有效地解表。当寒湿风邪进入体内，停留在表面的时候，一杯温热的葛根汤喝下去，马上能让人发汗，通过汗液把寒湿风邪宣发出来，完全没有进一步恶化的可能。从外面回家，感觉有一点想感冒的征兆，怕风怕冷，肩颈不适，马上冲服一包，睡上一觉，起来就精神了。外出办公或者游玩，晚上回到酒店，感觉到疲劳不适，或者感冒的征兆，这时候冲服一包，睡上一觉，起来就充满电了。为方便大家居家和外出可以防病于未然，以下为葛根汤加味。2.点击【添加患者】填写信息，可以添加一个或多个患者。填写好之后，点击其中需要寄药的那个人。![]()
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