小切口解决大问题——甘霖镇中心卫生院成功完成首例踝关节镜下手术

健康   2024-06-07 11:43   浙江  
谷来的陈大哥,过年时因摔倒扭伤右踝关节,导致行走困难,在当地卫生院用石膏外固定一个半月但拆除石膏后踝关节依然肿胀明显,无法行走。后又断断续续在其他医院进行了三个月左右的中草药外敷、针灸理疗等保守治疗,肿胀有所缓解,但行走时疼痛明显,需要靠拐杖支撑。

前几天有位同村人介绍说让他到甘霖中心卫生院骨科去看看,有个亲戚在那治疗后效果还挺好的饱受病痛折磨的陈大哥马上去甘霖找到了擅长治疗关节病的罗医师核磁共振检查提示陈大哥的右踝关节前距腓韧带撕裂内侧三角纤维韧带跟腱损伤,踝关节积液。罗医师认为陈大哥的情况最快捷有效的方法是进行手术治疗。鉴于踝关节间隙小,神经、肌腱、血管分布较多,操作难度相对较大采用关节镜下手术可以有效提高手术精准度,且镜下手术损伤小、出血少、恢复快,适合陈大哥的病情。陈大哥听完罗医生的病情分析和手术方案介绍,立即办理住院手续

在充分术前准备后,罗医师为陈大哥进行了踝关节镜下右踝关节清理、滑膜切除、距腓韧带+内侧三角纤维韧带修补术、跟腱松解术,手术时间约1小时。

术后第五天,医生通知陈大哥出院。陈大哥感激地说,我今天已经不用拐杖就会走路了,没想到手术效果这么好,我真是白吃这半年的苦头了!

罗鹏医师说,足踝的距腓和内侧三角韧带,均是稳定踝关节的主要韧带,这些韧带出现损伤,会引起踝关节不稳定,发生关节炎等,导致行走不便,疼痛明显,应及时进行干预和治疗。
 
 
 
 
关节镜到底是个什么镜?01

关节镜是近些年逐步发展起来的一种新兴微创手术疗法,是应用于关节腔内部检查的一种内镜,通过0.5cm的切口,将具有影像系统的金属管插入关节腔内,关节内部的情况便会在监视器上显示并放大,借助它可以直接观察关节内的病变情况,同时可在微创条件下进行关节内病变组织的切除和修复。比起直接打开关节腔手术,镜下观察更加准确,且伤口只需缝合1-2针即可,伤口愈合和恢复更快,疤痕及疼痛更少,以其检查全面、创伤小,恢复快,疤痕少,并发症少等优点受到了越来越多患者的认可。





关节镜到底适合哪些疾病?02
    节镜目已广泛应用于膝、肩、踝、髋、肘等多个关节,其中在膝、肩关节应用最为广泛,常见的膝关节半月板/软骨/韧带损伤以及肩关节肩袖损伤、肩峰撞击征、肩周炎等疾病均可采用关节镜微创手术取得良好效果。
01
肩关节






肩袖撕裂、肩峰撞击综合征、冻结肩(粘连性肩关节囊炎)、肩关节脱位肩关节不稳、盂唇损伤(Bankart损伤)、钙化性肌腱炎等。

02
膝关节






膝关节半月板损伤、膝关节前后交叉韧带损伤、膝关节游离体、膝关节滑膜炎、膝关节创伤与骨折、膝关节骨性关节炎、膝关节粘连僵直等。

03
髋关节






关节盂损伤、滑膜炎、股骨头坏死早期、滑膜软骨瘤病、髋关节发育不良、骨性关节炎、游离体等。

04
踝关节






滑膜病变、软骨损伤、骨性关节炎、踝关节融合等。

05
肘关节






关节粘连、滑膜炎、骨性关节炎、游离体等。

06
腕关节






骨与软骨损伤、腕骨不稳、三角纤维软骨损伤、腕管综合征等。

07
其他






膝关节腘窝囊肿、髋关节臀肌挛缩、肌腱末端病(如网球肘、跟腱炎)等。


咨询联系:罗医师  18757520998

罗鹏,执业医师

从事骨科手足外科10多年,2015年到浙江省人民医院进修外科,2022年到宁波市第六医院进修学习运动医学及关节镜专业,熟练掌握膝关节、肩关节的微创治疗。擅长膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带的诊断和治疗。


嵊州市甘霖镇中心卫生院
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