为进一步完善家庭医生签约服务，保障社区慢性病患者合理用药需求。推动形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治”的有序就医秩序，在“合理、安全、有效”的前提下实施慢性病长期处方服务。
什么是慢病长处方？
“慢病长处方”是指诊断明确、用药稳定、效果良好、病情平稳、需长期服药的高血压、糖尿病等可将处方用药量最长放宽，并实施医保报销。
一般可开具4周，最长可开具12周。减少患者往返医院次数和就诊时间，满足老年人慢性病基本用药的需求。
哪些人群可以享受慢病长处方？
慢性病患者应是临床诊断明确、病情和治疗方案基本稳定的，已在社区卫生服务中心（站）签约管理半年以上的患者；未签订家庭医生服务协议的慢性病患者不能开具慢病长处方。
哪些病种可以开具慢病长处方？
高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病、高脂血症、骨质疏松症、慢性肝炎和前列腺增生共16种慢性病。
如何开具慢病长处方？
★患者自愿提出并填写慢性病长期处方申请知情同意书，明确风险，权利和义务。由签约医生评估确认患者健康情况，查看就诊档案、历史就诊记录、与患者沟通当前体征信息、血压血糖情况以及原来用药使用情况，根据评估结果确定是否开具慢病长处方及续方时限。
★慢性病长期处方由社区卫生服务中心签约医生开具。
★续方申请。需在药品剩余量小于 7 天时提出申请。
★慢性病长期处方费用均在社区卫生服务中心（站）结算。处方调剂长期处方费用结算以后，患者凭签约医生打印的纸质处方直接在中心药房取药。
★签约医生要对长期处方服务对象进行健康状况评估，规范记录回访信息，发现异常及时处理。
如何合理使用慢性病药物？
慢性病患者常常需要应用多种药物进行治疗。由于药物和药物之间可能会产生不良相互作用，所以不要自行、随意添加或停用药物，一定要在医生的指导下用药。
常见慢性病的用药注意事项
降糖药的用药时间很重要
格列吡嗪、格列喹酮需要在餐前半小时服用，瑞格列奈、那格列奈则需要在餐前15分钟内服用；阿卡波糖要在吃第一口饭时嚼服。
这样药物发挥药效与进餐后血糖升高的峰值在时间上才匹配，否则血糖上升的时候药效没有发挥，而药效发挥时却导致了低血糖。
不同类型的注射用胰岛素也有时间要求
超短效胰岛素紧临餐前注射，短效胰岛素餐前半小时注射；长效胰岛素，如德谷胰岛素则可在每天任何时间给药，每日一次，最好在每天相同时间给药。
要选择适合自己的降压药
选择有明确的心血管保护作用的降压药。目前临床常用的降压药包括：普利类降压药、沙坦类降压药、地平类降压药、利尿药、β-受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）。
普利类和沙坦类降压药适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、肥胖以及脑卒中的患者。
地平类降压药适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块、稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。
利尿剂适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者。
β-受体阻滞剂适合于中青年、心率偏快的患者，对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的患者更为适用。
在同一类降压药中选择长效降压药。每日1次服用长效降压药，可有效控制全天血压及晨峰血压，更能有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。
高血压患者一般需要长期，甚至终生服降压药。擅自停药后，容易造成血压波动过大，对心、脑血管的损害更严重。
