收藏打印 | 检验职称考试考前冲刺,至少多考20分

学术   2024-11-26 19:33   重庆  

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临检


1、血液在加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血液离体后自然凝固,分离出来的液体称为血清。由于血液在凝血过程中会消耗某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等,故血清中不含这些凝血因子,这是与血浆的主要区别。

2、正常人血浆pH为7.35~7.45。

3、EDTA-K2用于血细胞计数,紫色盖子,枸橼酸钠(1:4)用于血沉检查,黑色盖子,枸橼酸钠(1:9)用于凝血检查,蓝色盖子。

4、瑞氏染色(Wright)是血涂片最常用的染色方法,由碱性亚甲蓝,酸性伊红,甲醇(有机溶剂、脱水、固定)组成。

5、红细胞计数公式:RBC/L=N(五个中方格的RBC数)×5×10(0.1ul变为1ul)×200(稀释倍数)×106(1ul换成成1L)=N×1010=N/100×1012

6、白细胞计数公式:WBC/LN(四个大方格的WBC数)/4×10(0.1ul变为1ul)×20(稀释倍数)×1061ul换成成1L)N/20×109

7、白细胞校正公式:白细胞校正数/L=M×(100/100+N)。M为未校正前白细胞数,N为计数100个白细胞中有核细胞的数量。

8、嗜酸性粒细胞计数公式:嗜酸性粒细胞计数是计数两侧计数池的10个大方格。公式:N/10×10(0.1ul变为1ul)×20(稀释倍数)×106(1ul换成成1L)=N×20×106=0.02N×109

9、红细胞释放入血液后,平均寿命约 120天。

10、ICSH和WHO推荐的测定血红蛋白的方法是氰化高铁血红蛋白测定法(HiCN)。在 540nm 处有一吸收峰。

11、根据血红蛋白浓度,成人贫血程度分为4级

①轻度:Hb低于参考值下限,但>90g/L;

②中度:Hb 61-90g/L; ③重度:Hb 30-60g/L; ④极重度:Hb≤30g/L。

12、球形红细胞是由于红细胞膜缺陷所致,无中心淡染区,常见于遗传性球形红细胞增多症。

13、椭圆形红细胞是由于红细胞膜缺陷所致,正常人约占1%,巨幼细胞性贫血可高达15%;超过15%对遗传性椭圆形红细胞增多症有诊断价值。

14、靶形红细胞见于珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)。

15、镰形红细胞由于红细胞内存在异常Hb(SHb)所致。

16、棘形红细胞见于遗传性β脂蛋白缺乏症。

17、泪滴样红细胞见于骨髓纤维化。

18、染色质小体又叫豪焦小体(H-J),是位于成熟或幼稚红细胞细胞质中的紫红色小体,已证实为核的残余物。

19、卡-波环呈紫红色圈状或“8”字形,可能是纺锤体残余物或脂蛋白变性所致。

20、碱性点彩红细胞为铅中毒的筛查指标。

21、嗜多色性红细胞增多是骨髓造血功能旺盛的表现,常见于急性失血、急性溶血。

22、网织红细胞Miller窥盘计数公式:大方格B内的网织红细胞数/小方格A内的红细胞数×9×100%

23、静脉采血多采用位于体表的浅静脉,通常采用肘部静脉。

24、WHO推荐的婴幼儿采血部位是足跟内外侧;

  WHO推荐的成人皮肤采血部位是左手无名指内侧。

  烧伤病人采血选择皮肤完整处。

25、血沉是红细胞在一定条件下的沉降速度。参考区间:男0-15mm/h   女0-20mm/h。

26、ABO血型遗传的基因座上有A、B、O三个等位基因,有6种基因型,分别为AA、BB、AB、AO、BO、OO。4种表型,分别为A、B、AB、O。ABO遗传座位于第9号染色体的长臂3区4带。

27、Rh阳性是红细胞膜上含有D抗原。

28、肾单位是肾脏泌尿活动的基本功能单位,包括肾小体和肾小管(近端小管、细段、远端小管),不包括集合管。

29、肾脏重吸收的主要场所是近曲小管,在近曲小管,滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等重吸收,其中葡萄糖被完全重吸收。而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。


30、肉眼血尿是尿含血量大于1ml/L,镜下血尿是尿沉渣镜检每高倍视野红细胞大于3个。

31、

32、结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样微混, 静置12~24h,表面有薄膜或纤维凝块。该薄膜或凝块做结合分支杆菌检查,阳性检出率高。脑脊液中细胞中度增加,早期以中性粒细胞升高为主,晚期以淋巴细胞升高为主。氯化物明显降低。

33、化脓性脑膜炎静置1~2h有凝块或沉淀,脑脊液中细胞显著增加,以中性粒细胞为主。葡萄糖明显降低。

34、病毒性脑膜炎脑脊液外观呈透明,脑脊液中细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。

35、肝癌是导致腹腔积液最常见的原因。肺癌是导致胸腔积液最常见的原因。

36、正常人精液PH值是7.2~8.0(平均7.8),pH升高提示有炎症。如果考题未给范围,直接选7.8。

37、卵磷脂小体为圆形或卵圆形,大小不等,多大于血小板,小于红细胞,折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多,分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失。

38、黄色泡沫状脓性白带见于滴虫性阴道炎。阴道毛滴虫为最常见的阴道寄生虫,直接湿片高倍镜检是最简便最常用的方法。

39、豆腐渣样白带见于真菌感染。真菌检测常用直接湿片检查。

40、奶油状白带见于阴道加德纳菌感染。

41、检测胎儿肺成熟的检查试验有泡沫试验、羊水吸光度测定(A≥0.075)、卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S≥2.0提示成熟,L/S≤1.0提示不成熟),肺成熟的检测时机在妊娠 35 周后。L/S对胎儿特发性呼吸窘迫综合症有重要意义。

42、测定肾成熟度的试验有肌酐测定、葡萄糖测定。葡萄糖增高提示胎儿肾不成熟,肾成熟的检测时机在妊娠 37 周后。

43、肝成熟度检查胆红素

44、皮脂腺成熟度查脂肪细胞,升高代表皮脂腺成熟。脂肪细胞检测用尼罗蓝染色,脂肪细胞被染成橘黄色。一般计数200-500个细胞,计算脂肪细胞的百分率,>20%则认为胎儿皮肤成熟;10%-20%为临界值;<10%提示皮肤不成熟;>50%提示皮肤过熟。

45、唾液腺成熟度检查淀粉酶,检测时机在妊娠 36 周后。

46、临检常见pH值汇总

血液:7.34~7.45        

瑞氏染液缓冲液:6.4~6.8    
HiCN:7.2~7.4             
尿液:随机尿4.6~8.0    
脑脊液:7.31~7.34          
精液:7.2~8.0          
前列腺液:6.3~6.5      
阴道分泌物:4~4.5           
胃液:0.9~1.8   
 

生 化


47、唯一降低血糖的激素:胰岛素(胰腺B细胞)。

48、己糖激酶法(HK)是测定血糖的参考方法,吸收波峰在340nm。葡萄糖氧化酶法(GOD)是测定血糖的常用方法,是我国目前推荐临床常规测定血浆葡萄糖的方法。


49、糖化血红蛋白可以反应患者过去1~2个月(6~8周)的血糖平均水平。糖化血清蛋白反映2~3周前的血糖控制水平,作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标。


50、


51、PA作为营养不良和肝功能不全的指标比清蛋白和转铁蛋白更敏感。

52、总蛋白的临床常用测定方法是双缩脲比色法,参考方法是凯氏定氮法。

53、清蛋白检测方法是溴甲酚绿法。

54、血清蛋白电泳出现β—γ桥见于肝硬化,出现M带见于多发性骨髓瘤。

55、CK有3种同工酶,2个亚基(M、B),是2聚体,分别组成CK-MM,CK-MB,CK-BB。 


CK主要存在于骨骼肌中,CK-BB主要存在于脑,骨骼肌中主要亚型是CK-MM,心肌中是CK-MB。

56、淀粉酶升高见于胰腺炎,GGT用于酒精性肝炎,ALP用于骨骼疾病,ALT是肝损伤的敏感指标,MAO升高见于肝纤维化。

57、血钠的参考值为135~145mmol/L,排泄特点是:多吃多排,少吃少排,不吃不排。

  血浆钠浓度小于135mmol/L称为低钠血症。血清钠浓度>145mmol/L为高血钠症。

58、血钾的参考值为3.5~5.5mmol/L,排泄特点是:多吃多排,少吃少排,不吃也排。

  血清钾低于3.5mmol/L以下为低血钾症。血清钾高于5.5 mmol/L以上为高血钾症。

59、血钙2.25~2.75mmol/L,升钙升磷的是VD,升钙降磷的是PTH,降钙降磷的是降钙素。

60、肝脏是生物转化最强的器官。

61、常用的肾小球滤过率检测是内生肌酐清除率,菊粉是目前测定肾小球率过滤(英文缩写:GFR,是指单位时间内流经双侧肾的血流量)的“金标准”。

62、心肌梗死最早升高的是Mb,酶学最特异的是CK-MB,最特异性的标志物是cTnI,升高持续最长的酶学指标是LDH,升高持续最长的蛋白指标是cTnI



微生物


63、细菌的特殊结构有鞭毛、菌毛、芽孢、荚膜四种。

64、革兰染色:细菌最常用的染色方法。

  墨汁染色:用于新型隐球菌染色。

  镀银染色:用于钩端螺旋体染色。

  吉姆萨染色:用于支原体染色。

  棉兰染色:白假丝酵母菌

65、初次分离需要5%-10%CO2的细菌有奈瑟菌属和流感嗜血杆菌。

66、肺炎链球菌—奥普托欣试验阳性

A群链球菌—杆菌肽敏感试验阳性

B群链球菌—CAMP试验阳性、水解马尿酸阳性

D群链球菌—胆汁七叶苷试验阳性

金黄色葡萄球菌—凝固酶阳性

大肠埃希菌—IMViC(++--)

肺炎克雷伯菌—菌落拉丝试验阳性

支原体—冷凝集试验

伤寒沙门菌—肥达试验阳性

变形杆菌—迁徙生长、苯丙脱氨酶试验阳性

立克次体—外婓试验阳性

幽门螺杆菌—脲酶试验阳性

产单核李斯特菌—冷增菌试验阳性

霍乱弧菌— O/129敏感试验阳性

炭疽芽孢杆菌—串珠试验阳性

流感嗜血杆菌—卫星现象阳性

副溶血性弧菌—神奈川试验阳性

白喉棒状杆菌—异染颗粒阳性

67、金黄色葡萄糖球菌——高盐甘露醇平板

奈瑟菌属、流感嗜血杆菌属——巧克力平板

志贺菌属、沙门菌属——SS平板

霍乱弧菌——TCBS平板(鉴别培养)、碱性蛋白胨水(增菌培养)

军团菌属——BCYE(含有半胱氨酸和铁)培养基

白喉棒状杆菌——吕氏斜面血清

结核分枝杆菌——罗氏培养基

沙眼衣原体——McCoy细胞

鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体——Hela-299细胞

钩端螺旋体——Korthof(柯氏培养基)

细菌动力检测——半固体培养基

真菌培养——沙保弱(沙氏)培养基


免疫学


68、中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化和发育的场所,包括骨髓和胸腺。骨髓是B淋巴细胞发育成熟的场所,介导体液免疫;胸腺是T淋巴细胞发育成熟的场所,介导细胞免疫。

69、外周免疫器官是免疫细胞聚集增殖和免疫应答的场所,包括淋巴结、脾及黏膜相关淋巴组织等,其中脾脏是最大的外周免疫器官。

70、免疫功能包括免疫监视、免疫防御、免疫自稳。

71、免疫防御功能:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性分子,此功能低下可引起病原微生物反复感染;

72、免疫自稳功能:清除体内衰老的细胞,此功能紊乱会引起自身免疫性疾病

73、免疫监视功能:监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤,并予以清除,此功能低下可引起肿瘤的发生

74、IgG:(1)血清和组织液中含量最高,分子量最小。

     (2) 是再次免疫应答的主要抗体也是唯一能通过胎盘的抗体。

     (3) IgG4不能激活补体经典途径。

75、IgA:(1)IgA有分泌型(SIgA)和血清型两种;

     (2SIgA是二聚体,是各种粘膜细胞外分泌液中的主要抗体,是初乳中含量最高的抗体。

76、IgM:(1)是初次体液免疫应答(感染或接种疫苗)早期阶段产生的主要Ig。

     (2)是分子量最大的抗体。

     (3)激活补体能力最强的抗体,宫内感染诊断依据。

77、IgE:(1)血清中含量最少。

     (2)具有很强的亲细胞性。

     (3) 介导I型超敏反应。

     (4)还参与机体抗寄生虫免疫。

78、IgD:成熟B淋巴细胞膜表面的标志。

79、免疫球蛋白人体的含量顺序:IgG>IgA>IgM>IgD>IgE

80、免疫球蛋白测定最常用的方法:免疫比浊法。

81、抗原抗体的反应具有四个特性,分别为特异性、比例性、阶段性、可逆性。

82、免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成。

83、完全抗原既有免疫原性也有免疫反应性,半抗原只有免疫反应性。

84、ELISA使用最广泛的酶是辣根过氧化物酶(HRP),最广泛的底物是四甲基联苯胺(TMB),最广泛的固相载体是聚苯乙烯。

85、每个亲和素可以结合4个生物素分子。

86、甲胎蛋白(AFP):用于原发性肝癌的诊断。

癌胚抗原(CEA):用于结肠癌的诊断。

神经元特异性烯醇化酶(NSE):用于神经母细胞瘤、小细胞肺癌的诊断。

CYFRA-211(细胞角蛋白19片段):用于非小细胞肺癌的诊断。

前列腺特异性抗原(PSA):用于前列腺癌的诊断。

糖类抗原-125(CA-125):用于卵巢癌的诊断。

糖类抗原-153(CA-153):用于乳腺癌的诊断。

糖类抗原-199(CA-199):用于胰腺癌的诊断。

糖类抗原-724(CA-724):用于胃癌的诊断。

87、最常用于标记抗原的放射性核素是125I。

88、类风湿因子主要的类型是IgM型。

89、抗体过剩为前带现象,抗原过剩为后带现象。

90、化学发光测定中常用来标记抗原或抗体的物质为三联吡啶钌,时间分荧光免疫测定(TRFIA)中最常用的示踪物是Eu3+,间接免疫荧光发使用的荧光素为FITC。

91、补体经典激活途径的激活物为免疫复合物,补体激活顺序为142356789,含量多的补体为C3,最少的为C2。

92、超敏反应分4型:I型(速发型超敏反应).II型(细胞毒型超敏反应).III型(免疫复合物型超敏反应).IV型(迟发型超敏反应)。

93、(1)抗Sm抗体:是SLE的血清标志抗体。

(2)抗核RNP(nRNP)抗体:是诊断混合性结缔组织病(MCTD)的重要依据

(3)抗SSA/Ro/抗SSB/La:是干燥综合症(SS)最常见的自身抗体。

(4)抗Jo-1抗体:最常见于多发性肌炎(FPM)。

(5)抗Sc1-70抗体:仅见于进行性系统性硬化病(PSS)PSS的标志性抗体。

(6)抗乙酰胆碱受体(AchR):AchR是重症肌无力患者的标志抗体

(7)抗心磷脂抗体(ACLA):ACLA抗体阳性常见于反复自然流产、SLE、RA等。

(8)抗线粒体抗体(AMA):AMA阳性见于原发性胆汁性肝硬化

9)抗双链DNA( DSDNA)抗体属ANA谱,是SLE的特征性标记抗体,是SLE活动期的重要标志。

94、与强直性脊柱炎有关的HLA基因型主要是HLA-B27。

95、与移植排斥相关的主要抗原为HLA-DR。

96、抗原抗体结合力中,作用力最小的是范德华引力,作用最大的是疏水作用力。

97、凝集反应中的抗原称为凝集原,抗体为凝集素。

98、最常用的免疫佐剂为弗氏佐剂,完全佐剂的成分是液体石蜡、羊毛脂和卡介苗。

99、双向扩散试验中,沉淀线弯像分子量大靠近浓度小的一方。

100、ELISA技术中,将抗原或抗体固相化的过程称为包被,在包被一次的过程为封闭,常用的封闭物质为牛血清白蛋白。


生化高频考点及记忆方法

糖酵解

在无氧情况下,葡萄糖分解生成乳酸的过程;1分子葡萄糖生成2-3分子ATP;是某些组织细胞获得能量的方式,如红细胞有氧氧化:葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程;1分子葡萄糖彻底氧化产生36-38分子ATP;关键酶:6-磷酸葡萄糖脱氢酶。

糖尿病

1型糖尿病:(1)任何年龄均可发病,典型病例常见于青少年(2)胰岛素含量低(3)治疗依赖胰岛素为主(4)易发生酮症酸中毒

2型糖尿病:(1)患者多数肥胖(2)胰岛素抵抗,(3)初发口服降糖药可控,中后期仍需给予外源性胰岛素补充控制血糖;(4)很少出现自发性酮症酸中毒


血糖

(1)餐后血糖升高,静脉血糖<毛细血管血糖<动脉血糖。【联想记忆】动脉血营养丰富,故动脉血糖最高,动脉血与静脉血在毛细血管网处融合,故毛细血管血糖高于静脉血糖。

(2)血糖测定参考方法:己糖激酶法

葡萄糖氧化酶-过氧化物酶(GOD-POD)偶联法-常规方法(推荐方法)

(3)血糖检测抗凝剂:氟化钠

(4) 糖化血红蛋白(GHb):反映前6-8周血糖水平

GHb是HbA1合成后化学修饰的结果。最重要的是HbA1c。

糖化血清蛋白(果糖胺):反映前2-3周血糖水平


脂蛋白相关内容




CK及CK同工酶

CK是由M和B亚单位组成的二聚体,构成三种同工酶。
CK-BB(CK1)——脑组织(brain)
CK-MB(CK2)——心肌
 注意,CK-MB主要存在于心肌中,但心肌中78%还是CK-MM。
CK-MM(CK3)——骨骼肌(muscle)
线粒体中还存在一种同工酶(CK-Mt)

CK-MB是诊断AMI最有价值酶学生化指标。



早期肾损伤检测


7  LDH

(1)有4个亚基组成5种同工酶

LDH1(H4)----主要在心肌【记忆方法】一心一意

LDH2   (H3M1)

LDH3   (H2M2)---肺部

LDH4   (H1M3)

LDH5   (M4)-----主要在肝脏


正常人:LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5(21345)

心肌损伤:LDH1>LDH2

肝实质病变:LDH5>LDH4

(2)LDH、ALP在冻融时可被破坏,LDH在低温反不如室温稳定的现象为“冷变性”


心肌肌钙蛋白(cTn)

心肌肌钙蛋白(cTn)是由三种亚基组成:

心肌肌钙蛋蛋白T(cTnT)
心肌肌钙蛋蛋白I(cTnI)
肌钙蛋白C(TnC)
目前,用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnI。

(1)Mb(肌红蛋白)目前是ACS时最早升高的标志物,cTn是ACS的确诊标志物。【联想记忆】红枣

(2)脑钠肽,又称B型钠尿肽(BNP)。

BNP的主要分泌部位在心室。主要应用于心衰的诊断、鉴别诊断及预后分析。


9  

诊断肝实质细胞受损的酶:ALT、AST、LD(LD5)

反映肝细胞合成功能的酶:ChE、LCAT、凝血酶原

诊断胆道梗阻的酶:ALP、GGT


10  

甲状旁腺激素:升钙降磷

降钙素:降钙降磷【联想记忆】降--降

活性维生素D(即1α,25-(OH)2-D3):升钙升磷【联想记忆】生--升


11  

地方性呆小病和甲状腺肿:缺碘

克山病和大骨节病:缺硒【联想记忆】稀客,硒--稀,客--克


12  生物转化第一相反应是药物氧化、还原和水解;第二相是结合反应。主要部位在肝脏。【联想记忆】结合肯定需要两样东西,故是第二相反应



血液高频考点及记忆方法


1 PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)

 PNH几乎每年必考,是一个五星级考点。

(1)后天获得性红细胞膜缺陷引起的溶血病

(2)重要的筛查实验:蔗糖溶血实验

确诊实验:酸化溶血实验(又叫Ham实验)

(3)流式细胞术发现GPI锚连蛋白(CD55或CD59)低表达的异常细胞群,支持PNH,是目前诊断PNH特异性和敏感性最高且可定量的检测方法。


2 核型中各种符号代表的意义:t:易位,inv:倒位,iso:等臂染色体,ins:插入,(del)-:丢失,+:增加,P:短臂,q:长臂,接下第一括号内是累及染色体的号数,第二括号内是累及染色体的区带。


CML  

t(9,22) 基因BCR/ABL   

【记忆方法】9—久---慢

M2   

t(8,21)                

【记忆方法】二八法则(社会上20%的人占有80%的社会财富,所以大家要加油哦)

M3   

t(15,17) 基因PML/RARα

【记忆方法】315,3P试验(直接记一下又称鱼精蛋白副凝固试验,阳性,说明纤溶亢进)


几个重要的实验

(1) G-6-PD缺乏症的筛查/排除试验是高铁血红蛋白还原试验(还原率下降)

 G-6-PD缺乏---蚕豆病

筛查:高铁血红蛋白还原试验(还原率下降)

确诊:G-6-PD活性检测

【记忆】高铁上吃蚕豆

(2)慢性血管内溶血:尿含铁血黄素(+),阴性不能排除。

(3)抗碱血红蛋白测定又称碱变性试验,胎儿血红蛋白(HBF)具有抗碱和抗酸作用。

(4)自身免疫性溶血性贫血:抗人球蛋白试验(Coombs试验)是本病重要的诊断方法


直接试验应用抗人球蛋白试剂:抗IgG和(或)抗C3d与红细胞表面的IgG分子结合,如红细胞表面存在自身抗体,出现凝集反应。


间接试验应用Rh(D)阳性O型正常人红细胞与受检血清混合孵育,如血清中存在不完全抗体,红细胞致敏,再加入抗人球蛋白血清,可出现凝集。



5 珠蛋白生成障碍性贫血:原名为地中海贫血或海洋性贫血。β-珠蛋白生成障碍性贫血

【联想记忆】珠海


CD分子汇总

(1)B细胞:CD19

(2)单核细胞:CD14

(3)髓系:抗髓过氧化物酶(MPO)

(4)T-ALL:CD7、CyCD3

(5)巨核细胞CD41a(GPⅡb/Ⅲa)、CD41b(Ⅱb)和CD61(Ⅲa)以及血小板过氧化物酶(PPO)等

(6)成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)及小鼠红细胞受体(Em)

(7)造血干细胞:CD34

(8)造血祖细胞:CD38



7 血小板功能:黏附(GPⅠb/Ⅸ)聚集(GPⅡb/Ⅲa),释放,促凝,收缩,维护内皮完整性。


血小板糖蛋白测定:GPⅠb缺乏见于巨大血小板综合征(对瑞斯托霉素无聚集反应);GPⅡb-Ⅲa缺乏见于血小板无力症(对瑞斯托霉素有聚集反应)。

[联想记忆]一年聚两次,过大年(Ib是黏附,缺乏见于巨大血小板综合征)



8 APTT是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。 APTT是监测普通肝素治疗的首选指标。APTT延长的最常见疾病为血友病。


PT是外源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。PT:它是监测口服抗凝剂的首选指标



9 (1)血清纤维蛋白降解产物(FDP)增高见于原发性纤溶症;D-二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,此是两者鉴别的重要指标。


(2)DIC时:优球蛋白溶解时间(ELT)常缩短小于70分,血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P)阳性,D-D阳性,血清FDP高(大于40mg/l)。因为FDP、3P试验阳性和D-D阳性在DIC早期就会出现,常把这三项作为DIC确诊检测。


10  外周血中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L,中性粒细胞减少症;当中性粒细胞低于0.5×109/L,临床有发热、感染等症状时,则称为粒细胞缺乏症。


11 戈谢病(Gaucherdisease)亦称葡萄糖脑苷脂病。戈谢细胞,又名洋葱皮样细胞。
尼曼-匹克病(Niemann-Pickdisease)亦称神经磷脂病,由于缺乏神经鞘磷酸酯酶.尼曼-匹克细胞,又名泡沫状细胞。


12



史上最好记的凝血瀑布记忆方法



总结图:



拓展知识:


目前公认的凝血因子有14个,按罗马数字命名的有12个,尚有高分子量激肽原(HMWK)和激肽释放酶原(PK)。因子VI是因子V的活化形式,已废用;除外因子IV为钙离子,其余均为蛋白质;除因子III存在于血管内皮组织,其余均存在于血浆中,且多在肝脏中合成。


下面是主要的凝血因子的中文名。

I:纤维蛋白原;

II:凝血酶原;

III:组织因子;

IV:钙离子;

V:易变因子;

VII:前转变素; 

VIII:抗血友病因子A;

IX:抗血友病因子B;

X:stuart因子;

XI:血浆凝血激酶前质;

XII:接触因子;

XIII:纤维蛋白稳定因子;

HK:高分子量激肽原;

PK:激肽释放酶原


I、II、III、IV因子常涉及,怎么进行记忆呢?

【记忆方法】:1先2凝3组4钙,成语:一马当先,故I是纤维蛋白原。


甲型血友病:缺VIII因子,

乙型血友病:缺IX因子,

丙型血友病:缺XI因子。

【记忆方法】:8甲9乙11丙。酒吧(9,8)里打110,数字按大小顺序是甲乙丙。


维生素K依赖的凝血因子:2,7,9,10

我也是按2+7=9,9后面是10来记忆的,但后面还有很多因子,怎么把这个和维生素K记在一起呢?大家都知道有个抗凝剂叫EDTA-K2,所以依赖维生素K的凝血因子从2开始。



对凝血酶敏感的凝血因子:1,5,8,13

【记忆方法】13姨宁(凝)静地说:“我(5)要(1)发(8)财” 。13姨是受之前文章作者西瓜团子的影响,在此表示感谢。


接触激活因子:11,12,激肽释放酶(PK), HMWK:高分子量激肽原

【记忆方法】:11,12 Happy(HMWK)(PK)地接触在一起



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