如何判断血常规标本存在冷凝集现象?

学术   2024-11-07 11:16   重庆  


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冷凝集现象产生原因:


1.支原体感染:支原体肺炎病人感染后第二周冷凝素1:40~1:80或更高,第四周达高峰。


2.一些自身免疫性溶血性贫血患者可能激发支原体肺炎,冷凝集素滴度增高。


3.传染性单核细胞增多症重症贫血骨髓瘤腮腺炎等疾病也可有阳性反应。


4.其他感染性疾病


如何判断血常规标本存在冷凝集现象?


1、出现严重的冷凝集现象时,血常规试管的管壁上红细胞凝集呈细沙状,血涂片上红细胞也呈明显聚集。轻微冷凝集时,全血外观看不出变化,主要是检测结果可疑,血涂片可观察到血细胞轻微聚集,也可以通过以下方式验证:把样本放入4℃冰箱冷藏一段时间,红细胞凝集加重,放入37℃水浴箱半小时后凝集明显减轻或消失。

2、血常规疑似冷凝集的结果主要表现在RBC、HGB、HCT三者明显不成比例,RBC、HCT假性降低,并由此造成MCH和MCHC计数值异常增高。仪器的报警包括浑浊、红细胞凝集和大细胞性红细胞;再看红细胞直方图,在远离正常红细胞峰的地方还有一个小的红细胞峰,这也提示存在红细胞凝集。 



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