EB病毒实验室检测的临床意义

学术   2024-11-04 16:41   重庆  


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EB病毒简介和主要感染途径
EB病毒(EBV)为疱疹病毒科,是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒。EB病毒在人群中感染非常普遍,约90% 以上的成人血清EBV抗体阳性。EB病毒主要通过唾液传播,也可经输血传染。EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染B淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。





EB病毒检测的临床应用
除原发性EB病毒感染可致传染性单核细胞增多症外, EBV还是一种致肿瘤病毒,与许多肿瘤的发生相关,如鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌等。




EB病毒感染主要检测方法有
1. EBV特异性抗体检测

2.EBV核酸载量检测(PCR)


EB病毒DNA(EB-DNA)定量:提供了简便、快捷、特异、敏感的临床检测方法。为鼻咽癌、各种淋巴瘤及EBV引起的其他疾病的确诊提供依据,可作为鼻咽癌的辅助诊断。

特点:判断鼻咽癌患者预后方面效果明显优于EB-VCA-IgA与EA—IgA。


针对不同的EB病毒感染相关疾病,选择适当的实验室检测方法,对于EBV感染相关疾病的筛查、诊断和治疗十分重要。






相关检测项目的临床意义
EBV特异性抗体检测:

对于免疫功能正常的患者,一般情况下结合抗VCA-IgM、抗VCA-IgG 和抗EBNA-IgG 3 个抗体的检测结果可以区分EBV 原发感染和既往感染:抗VCA-IgG、抗VCA-IgM 抗体阳性而抗EBNA-IgG 阴性提示EBV 原发感染,抗VCA-IgM 阴性而抗VCA-IgG 和抗EBNA-IgG 阳性则是典型的EBV 既往感染抗体类型。







四、防治原则
1.注意卫生,不要用口喂饲小孩,避免共用餐具,尽量减少EBV病毒感染机会。

2.定期体检,增强防癌意识。


参考资料:EB病毒感染实验室诊断及临床应用专家共识


EB病毒初筛者,建议可做EB病毒壳抗原IgA抗体(EB-VCA-IgA)检测,如已有疑似症状患者,请根据医生建议做相关检查。


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