❀平时工作碰到节育器患者很多,但是目前心中还有个疑惑,对于正常女性来说,我们通常是测量节育器到子宫底部浆膜层的距离,大于2cm报下移,但是对于腺肌症或者肌层增厚的患者来说,都是测量到宫腔底部的距离,但是标准是如何的,是大于1cm,还是0.5cm,因为在工作经历中看到医生都有使用过,请教各位老师。
❀同问各位老师,判断是否移位是看距离宫底的最小距离,还是能否看到节育器前方的内膜?
比如距离宫底1.7厘米,但能看到前方的内膜,算移位吗?不同的环型是否有不同的标准 ,比如曼月乐是只要在宫腔内不用管距离,即使距离宫底很远也能释放药物就有作用不算移位吗?谢谢
❀位于宫内中上段就不算下移,看内膜分布位置就能确定宫腔,也可以规避子宫长大的误判。
❀看节育器上缘到宫腔底部的距离是否大于内膜厚度,大于就是下移。
❀节育环下移距宫底测值可参考以上标准,但也不是绝对,子宫大小不一样,测值应该也不一样。我一般测2个值,节育环上缘距宫底(A)节育环下缘距宫颈内口(B),二者比较一下,再根据子宫大小,知道节育器位置是否正常,下移程度一目了然。愚见。
❀你说的B选项我还从来没有实际运用过,只是有遇到过一个特例,子宫大小正常单位,上缘距宫底1.7cm,但是距离宫腔底部0.8cm,下缘没到宫颈口(不知道具体标准如何),当时考虑再三还是报了下移。