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近日，弥勒市中医医院外科二病区顺利完成我院首例原发性肝癌的介入栓塞 + 灌注化疗，这一成果标志着我院在介入治疗领域取得新突破，技术水平迈向新台阶！
病案回顾
66岁的李先生，一周前无明显诱因出现右上腹隐痛且食欲减退，遂从外县到我院就诊。经全面检查，影像学显示肝右后叶占位，高度怀疑巨块型肝癌伴部分出血、坏死，临床确诊为原发性肝癌。
患者影像学检查
外科二病区医疗团队对李先生的病情深入评估，并与家属充分沟通后，决定实施介入栓塞 + 灌注化疗。手术中，在 C 臂引导下经皮穿刺右侧股动脉，置入F5血管鞘，将肝动脉导管精准超选至肝动脉，微导管及微导丝成功抵达右肝动脉肿瘤供血分支，随后依次进行灌注化疗与化疗栓塞操作，术后造影确认肿瘤供血血管栓塞完全，手术圆满结束。
目前李先生病情稳定，身体恢复良好，各项指标逐步好转并已出院。
健康知识科普
肝癌介入治疗自 20 世纪 70 年代兴起，至今已发展出多种方式，如经动脉化疗栓塞术、经皮局部消融治疗等，当前临床主要的肝癌介入治疗为经动脉化疗栓塞术与经皮穿刺局部消融治疗。
【化疗栓塞原理】
目前认为，在TACE治疗肝癌中，栓塞起主要作用。栓塞剂的合理选择与使用至关重要。临床常用的栓塞剂主要是碘化油（超液态碘油）、微粒类栓塞剂（如吸收性明胶海绵颗粒、空白微球、聚乙烯醇颗粒等）及药物洗脱微球。栓塞时应尽量避免栓塞剂反流栓塞正常肝组织及非靶器官。导管（常用微导管）超选择插管至肿瘤供血动脉，先灌注一部分化疗药物（常用化疗药物有蒽环类、铂类及氟尿嘧啶等），接着将另一部分化疗药物与碘油充分混合成乳剂进行栓塞，并用微粒类栓塞剂加强栓塞，然后行动脉造影复查以判定是否达到栓塞终点，必要时进行再次栓塞，这是传统TACE（c-TACE）栓塞的操作流程。但如先用加载化疗药物的洗脱微球栓塞，接着辅以微粒类栓塞剂加强栓塞，这就是药物洗脱微球TACE（D-TACE）。虽然D-TACE总体疗效与c-TACE相比尚未有定论，但其在耐受性及生存质量提高方面具有优势。
弥勒市中医医院首例原发性肝癌介入治疗的成功，彰显了外科二病区的专业实力，也为肝癌患者带来新的希望，我们将持续探索创新，提升医疗技术水平，为患者健康保驾护航。
科室介绍
弥勒市中医院外科创建于1991年，2016年8月成立外科二病区。
【中医特色】
1.中医特色优势病种：急性阑尾炎（肠痈）、胆囊结石伴胆囊炎（胆胀）、肛周脓肿（肛痈）、痔（混合痔）、肛瘘（肛漏）
特色业务：普外科内镜手术（肝胆、胃肠、疝修补、甲状腺乳腺等）、肛肠手术，是我院中医肛肠特色专科。
2.中医特色治疗：中医肛肠熏洗治疗、中医隔物灸、毫针针刺、耳针、中药封包、中药涂擦、微波及红外线治疗等中医特色治疗。
3.中药特色制剂：消胰膏（功效：活血通络、理气止痛、泄热通腑；主治：急性胰腺炎、肠梗阻及胆囊炎（保守治疗）、各类腹痛（手术后腹痛除外））
4.硝黄洗剂：（功效：清热利湿、消肿止痛、收敛生肌；主治：各类型肛肠疾病，如混合痔、肛周脓肿早期、急性肛裂、肛瘘（不能手术者）、肛门湿疹、肛周炎等）
5.特色专科护理：PICC置管及护理、造口护理、压疮护理等。
