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一起认识白癜风
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白癜风（Vitiligo）是一种全世界范围内常见的一种原发性的，局限性或泛发性色素脱失性皮肤黏膜病，我国白癜风的患病率在0.09%-1.9%之间，以青壮年多见。中医称为“白癜”“白驳、白驳风”。然而，白癜风不是成人的专属，大约1/3-1/2的白癜风案例是在儿童时期发病，全球儿童白癜风的患病率为0.04%-2.16%。
主要表现为皮肤上显眼的白色斑点、斑片，有些边缘清楚色素分明，有些边缘色素模糊，可以局限在一小块地方，也可以单侧肢体，也能泛发全身皮肤，在头皮等毛发部位的病变区域还可以看到白色毛发。
白癜风致病因素
白癜风确实具有一定的遗传性，但白癜风的发病一般是需要内外因素共同作用，也就是需要外界刺激，才会导致白斑发生，所以不一定会遗传。
身体出现白斑不一定就是白癜风，临床上出现白斑的疾病还有无色素痣、贫血痣、斑驳病、花斑癣、单纯糠疹、老年性白斑、特发性点状白斑等等多种疾病，出现白斑后应及时去正规医院就诊，明确诊断。
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局部治疗
首选皮质类固醇激素，适用于非面部、小面积皮损。但儿童和眼睑部位皮损，不建议使用强效激素。钙调磷酸酶抑制剂安全性更好，适用于面颈部、皮肤褶皱部位及儿童的治疗，初次治疗需持续6-8个月。
光疗
NB-UVB是一线治疗，安全性高，适用于面积广泛皮损的全身治疗。其次308 nm准分子光，适用于局部病损的治疗。家用光疗仪隔天一次的疗效可达医用光疗。
系统治疗
皮质类固醇激素推荐使用小剂量口服冲击疗法，而其他免疫调节剂（甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤等）、JAK抑制剂可用于进展期白癜风患者，但缺乏安全性及有效性证据。
联合治疗
光疗与外用药物能够提升治疗效果，光疗与免疫抑制剂能够促进复色。
维持治疗
复色后维持治疗的具体时间目前尚无定论，但是根据目前已有研究数据建议复色后至少进行6个月的维持治疗。每周两次使用0.1%他克莫司软膏可将6个月内的复发率降至9.7%。
手术治疗
适用于至少12个月疾病稳定且无同形反应病史的患者。方法包括微粒皮片移植、吸疱移植、自体表皮片移植、自体培养黑素细胞移植等。
脱色治疗
针对顽固皮损和泛发性白癜风，方法包括冷冻疗法及激光治疗。
中医中药治疗
中药汤剂及中药外用制剂等在临床治疗过程中也取得了一定的治疗效果。
治疗前后对比图
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保持良好心态，避免暴晒、外伤，规律作息，均衡饮食，助力病情改善。具体治疗方案要医生根据患者病情、体质等来综合制定。
1.白癜风患者切忌盲目忌口，除非有明确过敏存在。应注意均衡营养，健康饮食，偏食则会造成营养不良，有可能导致合成黑色素的必需物质相对缺乏，对治疗无益。
2.应避免外伤或暴晒，特别是在疾病进展期。
3.应坚持长期治疗、定期随诊，一般一种疗法的持续时间不少于3个月。
4.保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。
校审：邱 蓉
