病例资料：患者男，61岁，发现十二指肠乳头病变3月来我院ESD治疗。
精查胃镜：提示十二指肠降部乳头根部膨大，乳头及下部周边见侧向发育性病变，表面呈白色颗粒状，环半腔生长，向肛侧延伸，病变长段约3-3.5cm，放大内镜观察见异型腺体和微血管。
活检病理：（十二指肠降部）管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，局灶高级别上皮内瘤变。
MRCP提示十二指肠乳头处软组织影增多，伴胆道低位不全梗阻，胰管轻度扩张。EUS提示病变局限于十二指肠乳头区及黏膜层考虑。
ESD治疗：基本按照结肠ESD治疗策略，先行远端黏膜切开，再行乳头上方切开，充分剥离后最后行乳头区剥离。术后抑酸抑酶治疗，淀粉酶无升高，禁食3天后流质饮食。
来源于浙江省肿瘤医院
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