导读：
气候变化给消除疟疾的努力带来了更大的不确定性和挑战。
陈晓雪 | 撰文
1991年10月底，一场极具破坏性的风暴出现在美国东海岸，引发大面积的严重破坏，一艘载有六名船员的渔船在风暴中沉没。
这场风暴后来被称为“完美风暴”（the perfect storm），因为它汇集了始于温带东移的冷空气系统、起源于亚热带北上的飓风等多股气流以及不断增强的低压系统等多个不利条件，最终形成了大范围的极端天气事件，造成不可能避免的灾难性局面。
完美风暴发生在1991年的万圣节前后，因此也被称为万圣节风暴。1991年10月30日，强度达到峰值的温带低压。图片根据美国国家海洋和大气管理局提供的数据制作。图源：维基百科。
而在今天的公共卫生领域，“疟疾正面临着一场完美风暴。”全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金（简称“全球基金”）全球传播负责人克里斯蒂·费格（Christy Feig）最近警告说。
“病原体和寄生虫非常狡猾，它们总能绕过我们用来消灭它们的药物。”费格说道。
另外，传播疟疾的病媒——按蚊也越来越多地对杀虫剂产生耐药性。例如，拟除虫菊酯是一种常用的人工合成化学物质，可以通过干扰昆虫的神经系统，导致其神经信号传递异常，最后麻痹死亡。
不容忽视的是，费格说，“携带寄生虫的蚊子会适应我们用在蚊帐上的化学药品，而这些化学品是为了保护儿童，大多数死于疟疾的都是五岁以下的儿童和孕妇。我们让婴儿和小孩睡在蚊帐下，但蚊子并没有死亡。”
而气候变化，则给消除疟疾的努力带来了更大的不确定性和挑战。
首先，气候变化使得一些原本太冷、不适合传播疟疾的蚊子生存的地区变暖，这些地区原本不容易出现疟疾，却仍开始出现疟疾的流行，例如埃塞俄比亚的高地地区。
其次，气候变化带来了更频繁、更强的暴雨和洪水，这为蚊子的生长提供了有利环境。
2002年和2023年夏天，巴基斯坦均出现了洪水泛滥的情况，疟疾病例在洪水之后增加了四倍[3]。而在非洲东南部的马拉维和莫桑比克，去年也出现了类似的情况。“洪水加剧了蚊虫滋生，这种影响无处不在。”费格说。
费格告诉《赛先生》，在疟疾之外，全球基金关注的另外一种传染病——结核病，也深受气候变化的影响。
参考资料：
[1]世界卫生组织，《2016-2030 年全球疟疾技术战略和指标》，2024年4月5日。https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA77/A77_6-ch.pdf
[2]Fola, A.A., Feleke, S.M., Mohammed, H. et al. Plasmodium falciparum resistant to artemisinin and diagnostics have emerged in Ethiopia. Nat Microbiol, 8, 1911-1919 (2023). https://doi.org/10.1038/s41564-023-01461-4
[3]世卫组织年度疟疾报告强调气候变化日益严重的威胁。https://www.who.int/zh/news/item/30-11-2023-who-s-annual-malaria-report-spotlights-the-growing-threat-of-climate-change
[4]World malaria report 2023. https://www.who.int/teams/global-malaria-programme/reports/world-malaria-report-2023
[5]The Global Fund. Results Report 2024. https://www.theglobalfund.org/media/14794/core_2024-results_report_en.pdf
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