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随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松症患病率快速攀升，已成为重要的公共健康问题。
World Osteoporosis Day
每年的10月20日是世界骨质疏松日，今年世界骨质疏松日的中国主题为“管体重、强骨骼”，让我们以此为契机，记住一个测试、警惕两类人群、采取三项预防措施，共同守护骨骼健康。
为了及早发现骨质疏松的风险，我们可以利用国际骨质疏松基金会 （International Osteoporosis Foun dation，IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题进行简单的自测。
该测试题简单快速，易于操作，仅需一分钟，就能帮助我们初步判断骨质疏松的风险程度。
上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，便提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查或FRAX（骨折风险评估工具）风险评估。
通过这个测试，我们可以对自己的骨骼健康状况有一个初步的了解，从而有针对性地采取预防措施。注意本测试只是筛查工具，仅是提示一些可能的风险，不能代替诊断哦。需要专业医生结合具体的情况、其他危险因素和骨密度检查结果综合分析判断。
体重是影响人体代谢和骨骼健康的重要因素。低体重和过度肥胖都会对骨骼健康造成不利影响。
低体重
低体重是骨质疏松和脆性骨折的重要危险因素。人体体质指数（BMI）如果低于19kg/m²，应积极通过增加能量摄入和加强运动等方式促进体重增加。在健康体重或体重适度增加时，体重与骨密度呈正相关。
肥胖
体内脂肪含量过高时会导致骨转换失衡，使成骨细胞活性减低，破骨细胞活性增加，从而导致骨丢失加快，增加骨质疏松风险。尤其是腹型肥胖人群，腹部脂肪量的增加与骨密度呈负相关。同时，超重、肥胖人群由于行动灵活性受限，在骨质疏松的情况下，更容易发生跌倒，导致骨折风险明显增加。
针对骨质疏松，我们可以采取以下三种预防措施来守护骨骼健康：
建议摄入含有优质蛋白质、丰富矿物质和维生素的均衡膳食。保证摄入足够的钙是预防骨质疏松的基础，老年骨质疏松症患者应多摄入富钙食物，如奶类及其制品、大豆类及其制品、水产类、坚果、深绿色蔬菜等。
同时应戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。
多晒太阳可以促进皮肤内生维生素D的形成，进而促进肠道内的钙吸收。但需注意防止强烈阳光照射灼伤皮肤。
在运动能力允许时，建议定期进行增强骨骼强度和肌肉功能的负重运动和力量训练，比如举、推、跑、跳以及“登台阶”等方式，可使骨骼更加强健。
但需要注意老年骨质疏松症患者多合并下肢骨关节炎，不建议进行下蹲、登楼梯、爬山等运动，避免弯腰、扭腰等过度运动或不恰当运动带来的副损伤。
定期进行骨密度检测是了解自身骨骼健康状况的重要途径。通过检测，我们可以及时发现并干预骨质疏松的发生。对于已经患有骨质疏松症的人群，应在医生的指导下进行针对性的治疗。
此外，需要注意骨质疏松症最严重的后果是脆性骨折，而跌倒是老年脆性骨折术后再骨折的主要致伤原因。
因此，老年骨质疏松症患者应尤其注意跌倒相关危险因素的评估及干预。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022） [J] . 中国全科医学, 2023, 26(14) : 1671-1691.
[2]《中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）》工作组,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会,中国医疗保健国际交流促进会骨质疏松病学分会,等.中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）[J].中华骨与关节外科杂志,2023,16(10):865-885.
[3]葛松, 牛佩瑶, 王燕. 不同肥胖类型的骨质疏松症特征改变 [J] . 中华健康管理学杂志, 2024, 18(2) : 156-160.
供稿：北京市疾控中心
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