警惕！7岁儿童咳出12cm活体蚂蟥(2025) ◈病例再现

文摘 2025-01-10 19:19 湖北

近一个月以来，7岁的小翔（化名）频繁出现呼吸不畅且伴咳嗽、痰中带血等症状，在当地医院治疗无果后，慕名来到市人民医院儿科就诊。

入院后，医护人员在完善相关检查的同时，为其开展雾化吸入、氨溴索静脉滴注等对症治疗。就在这时，令人震惊的一幕发生了，小翔在雾化治疗后突然出现剧烈咳嗽，一团黑色物体随咳嗽喷射而出。经仔细辨认发现，该物竟是一条长约12cm的活体蚂蟥！

儿科团队立即为小翔开展电子支气管镜检查以进一步明确其体内是否仍有蚂蟥存留。

术中，医护人员利用电子支气管镜仔细探查小翔气道内每一个角落，庆幸的是未再发现蚂蟥踪迹，但因蚂蟥长时间寄生于小翔气道内部，导致其肺部出现严重感染及肺不张。为改善小翔肺部感染情况，团队为其进行了肺泡灌洗，及时清除肺内痰栓，恢复气道通畅。

医生在细致剖析小翔的病情时表示：蚂蟥学名“水蛭”，以吸食人畜血液为生。小翔家住乡村，平日里常到村边小河游玩。推测其气管内发现的活体蚂蟥，很可能是在玩耍时，不经意间将蚂蟥的幼虫或是虫卵吸入气道。气道内充足的氧气、丰富的血液及湿润的环境，为蚂蟥提供了一个理想的生存空间，以至于蚂蟥逐渐长大。值得庆幸的是，此次小翔能够及时就医。如若不然，随着蚂蟥体积的不断增大，极有可能会堵塞气道，引发窒息，甚至对其生命构成严重威胁。

一、如何有效防止蚂蟥进入体内，主要有以下几种预防措施：

1.穿着防护：在蚂蟥出没的地区，如热带丛林、稻田、池塘或小河等地，应穿着长裤和袜子，并将袜筒套在裤腿外面，以防止蚂蟥接触到皮肤；

2.使用驱虫剂：在鞋面上涂上肥皂、防蚊油或风油精等物质，可以在一定程度上防止蚂蟥靠近；

3.避免接触生水：不喝未经消毒、加温、过滤处理的生水，避免误食蚂蟥幼虫或虫卵；

4.注意个人卫生：在野外活动后，应及时检查身体，特别是隐蔽部位，如发现蚂蟥应及时正确处理；

5.选择宿营地点：宿营时应选择干燥、草不多的地方，避免在湖边、河边或溪边宿营。

二、被蚂蟥咬伤后的正确处理措施：

1.不要强行拔出蚂蟥：避免吸盘断在伤口内，导致流血不止或感染；

2.拍打法：轻轻拍打蚂蟥叮咬部位的上方，使蚂蟥松开吸盘而掉落；

3.使用刺激物：可以用浓盐水、酒、米醋、清凉油、肥皂水等涂抹在蚂蟥身上或吸附处，使其自然脱落；

4.消毒处理：蚂蟥脱落后，用清水冲洗伤口，然后用酒精或碘酒进行消毒，并进行包扎；

5.特殊部位处理：若蚂蟥进入鼻腔、阴道、尿道等处，不要强行拉出，可涂蜂蜜、香油或青鱼胆等，待蚂蟥伸出体外时将其取出。亦可用2%盐酸普鲁卡因溶液加0.1%肾上腺素浸湿棉球塞入相应部位，几分钟后取出失去活力的蚂蟥；

6.预防感染：涂抹消炎药，防止伤口继发感染。必要时到医院就诊，并根据医生指导进行治疗；

广大市民朋友：被蚂蟥咬伤后要保持冷静，采取正确的措施去除蚂蟥，并对伤口进行适当的处理和观察。如果出现严重症状，应及时就医。

(病例来源：2025.1.2 普洱市人民医院微信公众号图文王照莲）

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