喉咙发痒,竟是有虫在爬!肝吸虫病最容易盯上这些人!◈大众视角

文摘   2024-10-09 19:18   湖北  




鲜甜爽口的生鱼片

蘸点酱油和芥末,再配一口酒

是不少人的心头好

这口新鲜的鱼生

可能已在身体内埋下了隐患!


2023年末的一个上午,深圳市中医院耳鼻咽喉科诊室来了位神色匆匆的患者。还没来得及坐下,患者便急忙说道:“医生,我喉咙里好痒,感觉像有虫子在爬,快帮我看看!”
初步检查后发现,患者的口咽部并没有明显的病变和虫子。患者很紧张地追问:“医生,有没有能够看得更深一些的检查?”此时,患者又指着自己的喉咙说:“它又在爬了!我昨天刚吃完鱼生就觉得不舒服。”


医生为患者做了电子喉镜检查。随着电子喉镜的镜头从鼻腔越过鼻咽、口咽,进入喉咽部时,骇然见到有一灰白色条状物正在不停蠕动,仔细分辨下确认,它竟是一条寄生虫活体。


病理科毕嘉欣供图


在电子喉镜的引导下,通过专用钢丝钳,医生夹出了这条蠕动着的寄生虫。最终,经过病理科医生的专业鉴定,从患者咽喉部取出的蠕虫为肝吸虫成虫,该患者被确诊为肝吸虫病,在专科接受专业的治疗。电子喉镜在咽喉部发现肝吸虫活体,无意中为该位患者早期发现、确诊、治疗疾病提供了直接证据。



肝吸虫的迁徙史:

肝吸虫虫卵的第一站是淡水螺,虫卵被淡水螺吞食后在淡水螺的消化道内孵化,发育成为“尾蚴”,随着尾蚴的不断生长,它们需要体型更大的宿主,以便获取更多的营养物质,这时候,尾蚴便会寻找新的宿主。


体型更大的淡水鱼和淡水虾便是他们的第二站,尾蚴进入到鱼虾体内后寄生在它们的肉质内,自体分泌囊壁,发育成“囊蚴”,以囊为保护屏,默默生长,静待下一次迁徙。


当含有“囊蚴”的鱼虾被人类食用后,它们便到达了第三站。“囊蚴”在人类消化道内破囊而出,在肝胆管内发育为成虫,一般认为,成虫在体内可存活20至30年,期间不断产生大量受精卵,随粪便排出体外,再次进入大自然,在水体中伺机开启下一个循环。





感染肝吸虫怎么办?

有什么危害,要如何防治呢?

一起来看看吧


感染肝吸虫有什么危害?

引发胆管炎、胆道结石、胆道感染、胰腺炎、肝胆肿瘤性疾病。


怎么知道自己有没有感染肝吸虫?

  • 粪便常规检查,粪检找到肝吸虫虫卵是确诊的根据,一般在感染后1个月后可在大便中发现虫卵。

  • 抽血检查。肝吸虫抗体检查阳性。

  • B超、CT检查提示寄生虫感染可能。


肝吸虫病能治好吗?

早期肝吸虫病可以完全治愈。早期确诊是治愈的关键,肝吸虫感染早期并无明显不适症状,如果近期有进食生鱼片、刺身、生虾蟹等食物,应及时检查大便常规及肝吸虫抗体,一旦确诊及早规范治疗。


治疗华支睾吸虫病的药物,应用最多的是吡喹酮与阿苯哒唑。




生鱼片是我国很多地区及亚洲国家的传统美食,当地人民往往会为生鱼片搭配五花八门的佐料及蘸料,例如生抽、醋、茶油、鱼腥草、蒜末、姜丝等。据传,搭配这些配料能让生鱼片更加鲜美爽口,同时也能杀灭其内的寄生虫卵。


普遍认为,在厚度约1mm的生鱼肉片内的囊蚴,在90℃的热水中,1秒钟即能死亡,75℃时3秒内死亡,70℃及60℃时分别在6及15秒内全部死亡。囊蚴在醋(含醋酸浓度3.36%)中可活2个小时,在酱油中(含NaCI 19.3%)可存活5小时。在烧、烤、烫或蒸鱼时,可因温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因,不能够杀死全部囊蚴。所以,吃生鱼片时多蘸酱料及多加各种佐料并不能有效灭杀肝吸虫卵,仍然存在感染肝吸虫病的风险。


艾小问

那么,如何预防肝吸虫病呢?

肝吸虫的感染无性别、年龄和种族之分,人群普遍易感。人类感染的中间宿主是淡水河鲜,感染方式以进食生螺、鱼、虾及被其污染的其他食物为多见。

医生


  1. 避免进食未熟透的淡水鱼、虾、蟹、螺等河鲜。

  2. 分类使用炊厨用具,处理水果、熟食、生肉的刀、砧板、碗碟应严格分开,避免混用。

  3. 养成良好的卫生习惯,勤洗手。

  4. 肝吸虫流行地区人群定期检查粪便常规及肝吸虫抗体。


供稿来源:深圳市中医院耳鼻咽喉科 谭串、病理科 毕嘉欣


(病例来源:2024.10.9 深圳市中医院感染性疾病科微信公众号 )



华支睾吸虫


看看会讲故事的央视主持阿丘如何讲述肚子里的”黑虫“


收集猫胆管寄生的活肝吸虫


央视新闻报道



欢迎探索人体寄生虫世界,好多未解之谜等您发现


湖南一男子“体虚”多年竟因爱吃生鱼,体内出现二十多条活虫

当地有一道独特的民间佳肴——祁阳鱼鲊,深受百姓欢迎。


喜吃生腌 女子体内长出近十条寄生虫

当医生使用胆道镜探查胆道时,竟发现胆管内有许多活虫在到处爬动。


2020年广西人群华支睾吸虫感染情况调查分析

2015年全国第三次寄生虫病现状调查显示,广西肝吸虫感染率达6.68%。


广东佛山6岁孩子患上肝吸虫病 竟是砧板惹的祸

广东佛山一名6岁男孩在幼儿园体检时,被查出转氨酶升高近20倍。孩子的父母带他到医院就诊。医生说,男孩是患上了“肝吸虫病”。


肝吸虫引发胆管细胞癌发病机制的研究进展(2021)

华支睾吸虫病已成为我国现如今最严重的食源性寄生虫病。


一盘顺德鱼生引发的寄生虫

希望让更多的人了解淡水生鱼片的风险,避免无辜的吃货们遇到相似的麻烦。


吡喹酮治疗门诊华支睾吸虫病患者的疗效观察

吡喹酮是一种广谱抗蠕虫药,是世界卫生组织推荐治疗华支睾吸虫病的标准药物,但因常规推荐的治疗剂量较大,药物毒副作用明显,服药依从性差,大多建议行住院治疗。


男子体内发现很多寄生虫,医生:和饮食习惯有关

医生介绍,他本来诊断是胆管结石,然后准备取石,但是取出来的是寄生虫。


醉虾、鱼皮下肚,52岁女子染上寄生虫

52岁的蒋女士就因饮食不当而遭了殃。


“原来杀虫秘籍不管用” 男子胆管现大量“黑”虫

又一例华支睾吸虫病


罕见! 一岁男童感染肝吸虫,这个坏习惯很多家庭都有

一岁孩儿感染肝吸虫,家长千万要注意。


64岁阿伯腹痛黄疸,胆汁里竟窜出虫子

看到从自己体内窜出来的活虫,李伯连连表示:“再也不敢吃生鱼片了!”


女子体内取出“活虫”,医生:因爱吃这道菜 (2020)

深圳的程女士去年12月就查出了胆囊结石,但一直不当一回事,就当程女士都忘了有胆囊结石这件事的时候,它毫无预兆地“发威”怒刷存在感。


南宁市市售猫华支睾吸虫感染调查

在华支睾吸虫病流行区,人们有喜欢用生鱼或是鱼内脏喂猫,造成猫重复感染,使得猫具有很高感染率和感染度,可作为传染源不断向环境中排出虫卵。


吉林省西部地区华支睾吸虫病流行现状调查(2019) 

吉林省属华支睾吸虫病流行区。


从认识到实践 — 纪念华支睾吸虫发现140周年(2014) 

中国的丝虫病已被消除, 血吸虫病和疟疾的消除目标正在实施过程中, 这为华支睾吸虫病的防治提供了新的契机。


这样吃鱼会把虫子吃进肚里!已有3500万人中招,看看会有你吗?

餐桌上的“美味佳肴”总离不开这样一种食材,它就是有吉祥寓意的“鱼肉食品”。鱼味道鲜美,营养丰富,深受人喜爱。


舍命吃"鱼生"

妙极了,吃第一口“鱼生”,竟是那么嫩滑鲜美,无论在口感上或心理上都有一种说不出的滋味。


横县鱼生文化研究

对活鱼生吃的饮食习俗进行研究,希望能为预防肝吸虫病打开一扇窗。


肝吸虫性胆管炎误诊为胆管癌病例分析(2018)

回顾性分析3例肝吸虫性胆管炎误诊为胆管癌临床资料, 旨在总结经验教训, 以期进一步提高对肝吸虫性胆管炎的诊断与鉴别诊断能力。


慢性人华支睾吸虫病1例分析报告(2019) 

需提高华支睾吸虫病的鉴别诊断意识, 注重流行病学史尤其是饮食习惯调查, 重视粪便中多次仔细查找病原学依据, 达到早诊断早治疗的目的。


2018年顺德龙江淡水鱼及生熟不分砧板关于华支睾吸虫感染率调查研究

顺德地区由于鱼生文化根深蒂固,动辄“鱼生全宴”招呼客人,认为目前鱼塘养殖科学化后鱼群华支睾吸虫感染率已经很低,从而掉以轻心,同时由于顺德区政府近几年来针对社区已普及免费派发驱虫药,而产生“先享受鱼生美味再杀虫”天真想法。


嫩江流域齐齐哈尔段野生淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染现状

齐齐哈尔作为嫩江水域的重要区段,江河纵横,盛产大量淡水鱼、虾,适宜华支睾吸虫发育的中间宿主种类繁多,且产量大,水域周围野生渔村内 “杀生鱼” 被视为招待贵宾佳肴,当地烧烤小型鱼类较为盛行,使人群感染机会大大增高。


大安市月亮湖镇华枝睾吸虫病调查

华枝睾吸虫病属食源性疾病,加强对华枝睾吸虫感染的高度重视 ,加大宣传力度 ,认识其危害性 ,改变饮食习惯是预防华枝睾吸虫感染的关键。


中山市东凤镇某社区肝吸虫感染与防治调果分析(2018)

肝吸虫感染主要与当地人民喜吃生鱼、生虾食生活习惯,有关 淡水鱼虾又是肝吸虫主要的第二中间宿主, 人们食用被肝吸虫囊蚴感染的淡水鱼虾后, 囊蚴可以人体内发育为成虫。


肝吸虫性胆管炎误诊为胆管癌病例分析(2018)

回顾性分析3例肝吸虫性胆管炎误诊为胆管癌临床资料, 旨在总结经验教训, 以期进一步提高对肝吸虫性胆管炎的诊断与鉴别诊断能力。


肝吸虫病合并胆道多发性结石和胆汁淤积性肝硬化误诊为布加综合征1例报告(2018) 

慢性肝吸虫感染导致肝内小胆管阻塞、胆汁淤积, 经过长期反复刺激、炎症, 导致临近肝细胞变性、坏死、萎缩, 进一步发展为肝硬化, 肝脏变形淤胆、体积增大, 进而压迫肝内段下腔静脉, 导致最初被误诊为布加综合征。


淡水鱼中的肝吸虫囊蚴 ◈闻不若见

肝吸虫囊蚴是肝吸虫病的原凶,看看它的模样。


《生食三文鱼》团体标准及编制说明的有关内容节选

生食有标准???


女子腹痛三年 祸根让人吃惊

26岁的年轻女子反复腹痛3年,一直以为是胆囊炎,她因腹痛不止来到医院就诊,结果医生在给她检查胆道时,竟然跑出来一条条蠕动的黑色虫子。


肝吸虫病误诊为肝肿瘤1例报告(2018)

对临床上不明原因发热、肝功能损伤伴黄疸, 影像学表现为肝内胆管扩张, 应注意避免漏诊该病。公众也应提高肝吸虫病防病意识和自我保护能力, 主动就医, 预防感染则是防治该病的关键。


肝吸虫病所致皮肤瘙痒症1例(2017)

因皮肤瘙痒逐渐诊断出肝吸虫病,关键是粪检。


我院首次发现肝吸虫病1例(2012)

2006年我院(吉林通化市第二人民医院)首次发现1例肝吸虫病患者,本文就其临床表现、诊断与方法及临床意义作出分析。


以反复剧烈上腹疼痛为表现的肝吸虫病误诊剖析(2015)

肝吸虫病是华支睾吸虫病的俗称,人可以通过进食生鲜( 如生鱼片、生鱼粥、生鱼佐酒、醉虾蟹) 或未经彻底加热( 如涮锅、烧烤) 的水生动植物感染,而抓鱼后不洗手或用口叼鱼,使用切过生鱼的刀或砧板切熟食或用盛过生鱼的器皿盛熟食也能使人感染。


胆道外科手术中及术后发现肝吸虫病15例临床分析(2016)

本文回顾性分析胆道手术中及术后发现合并肝吸虫病患者的临床资料,以期为肝吸虫病的外科治疗提供更全面、有效的诊疗信息。


不典型肝吸虫1例报道(2016)

肝吸虫病是人因食生或未煮熟含华支睾吸虫囊幼的淡水鱼虾而感染,典型肝吸虫病比较容易诊断,但不典型病例往往容易造成误诊。



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