“折叠人”在临床上常用来代指因强直性脊柱炎导致脊柱呈折叠状态、髋关节强直等严重身体畸形的患者。“折叠人”的矫正手术有着极高的风险和难度，除去常规的脊柱、关节手术风险外，长期受挤压变形的胸腹脏器、周围遍布的神经、扭曲变异的大血管等极大增加了神经损伤以及大出血的风险。近日，齐齐哈尔市第一医院北院骨三科成功为一名因强直性脊柱炎导致左侧髋骨性关节炎的患者完成高难度左侧人工髋关节置换术。手术当天患者疼痛明显缓解，可在医护人员陪同下行走，身体姿态大幅改善，终于告别了多年的“折叠人生”。
61岁的乜先生10多年前被确诊为强直性脊柱炎，10年前又因左髌骨骨折在当地医院行手术治疗。2022年，他逐渐出现左髋部疼痛、僵硬，屈伸活动受限，直至后来，各椎段活动均受影响，左侧髋关节骨关节炎愈发严重，哪怕是步行30米都会感觉到疼痛难忍。此外，长期的髋关节疼痛使他坐立难安，只能靠服用止痛药维持，但效果极其微弱。为了能够早日摆脱病痛的折磨，乜先生前往第一医院北院骨三科寻求帮助。入院后，医生对患者进行了全面检查，发现其脊柱生理弯曲消失，脊柱僵直，活动度消失；颈、胸、腰部前屈，背伸、侧弯及转动均受限，左侧髋关节内收、外展、内旋、外旋以及屈伸活动度几乎为零。科室负责人关健与医疗团队针对患者病情及手术可能出现的并发症展开详细讨论，最终决定为其实施左侧人工髋关节置换术。
恢复髋关节活动度，改善其功能是此次手术的关键。强直髋因其骨性融合状态导致髋关节失去正常解剖标志和结构，加上周围软组织条件差，使得此次手术要比一般关节置换手术难度大得多。术中，手术团队对患者股骨近端进行截骨、清理增生骨赘、松解软组织、置换髋臼、置入生物柄……一系列复杂手术操作在手术团队的密切配合下一气呵成。1小时后，手术顺利完成。术中测试髋关节屈伸、内外旋及内收外展各个方向关节活动度佳，且关节假体稳定。术后，患者状态恢复良好，疼痛明显缓解，髋关节功能得到显著改善。目前，乜先生已能在助行器的辅助下进行日常活动。
据主刀医生李春会介绍，髋关节强直又称强直髋，主要是由于强直性脊柱炎(AS)、感染化脓性关节炎等相关系统或局部病变累及髋关节所致的关节活动度的丧失。此外，还有部分患者是由于外伤、肿瘤等病因或早期做过髋关节融合手术而形成的关节强直。强直性脊柱炎患者大约有60%以上出现髋关节受累，很多人失去维持工作和生活的能力，甚至终身重度残疾。当强直性脊柱炎侵犯髋关节，患者的股骨头和髋臼会产生纤维连接，关节间隙消失，髋臼出现严重的骨质流失。全髋关节置换术是目前治疗强直髋的唯一方式，但因此类患者髋关节局部软骨破坏、骨性融合、周围软组织弹性差、外展肌萎缩无力、屈伸肌力不平衡等病理、生理的改变，进一步增加了手术治疗的难度。此次手术能够成功完成，是第一医院骨科关节置换技术实力的又一次有力印证。
第一医院北院骨三科始终致力于提升医疗服务质量，推动科室的精细化发展。通过优化诊疗流程，强化科研创新，深化专科建设，不仅实现了技术实力和服务水平的双重飞跃，也为骨病患者提供了更加精准、高效的医疗服务。未来，科室将继续保持奋进态势，着力培养更多的优秀骨科技术人才，打造出一支技术过硬的医疗团队，为守护百姓的“铮铮铁骨”筑起坚实壁垒。
