近三周，齐齐哈尔市中医医院妇科收治子宫内膜癌患者10余人，年龄平均29—68岁，40岁以下的患者就有6人，最年轻29岁。今天就来了解子宫内膜癌。
子宫内膜癌（EC）是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，妇科三大恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌，位居第二。随着我们生活水平的不断提高，我国子宫内膜癌发病率逐年升高，且有年轻化的趋势。这与现代人的饮食、生活习惯、生育选择等息息相关。那你们会问什么样的人容易得子宫内膜癌呢？
肥胖，高血压，糖尿病，称为子宫内膜癌三联征，与现代人的经济条件、饮食和生活习惯密不可分，所以子宫内膜癌也被俗称为“富贵病”
90%的子宫内膜癌患者会出现阴道异常出血。青春期或育龄期女性，如有月经稀发、月经淋漓不尽或阴道不规则出血，绝不是老百姓想的“结婚或生娃后就好了”,这类人也常常合并不孕，应及时就医。绝经后女性，出现阴道流血这种俗称“倒开花”的情况，并不是青春常在“二度春”，而往往预示子宫内膜病变的来临。
15%—20%的子宫内膜癌患者有未生育史。一些内分泌因素的不孕症患者，体内缺乏雌孕激素周期性调节、不排卵等单一雌激素作用于子宫内膜而发病。未生育的女性，因没有怀孕或哺乳期孕激素的拮抗，发生子宫内膜癌的风险会增加一倍。
子宫内膜癌患者中20%具有家族史，林奇综合征(Lynch syndrome)是最常见的遗传性综合征，其终生发生子宫内膜癌的风险高达60%。如直系亲属中有患内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、结肠癌等疾病的，建议来医院咨询，早干预早治疗。
长期不良生活饮食方式、饮酒、吸烟等，年轻人如果长年保持不良生活习惯，要警惕癌症会“找到你”，年轻不是免死金牌。
（1）患有能产生雌激素的卵巢肿瘤（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤）等往往有绝经晚的表现；（2）乳癌治疗后，用他莫昔芬进行内分泌治疗的要注意这类药物的弱雌激素作用；（3）治疗更年期综合征，只补雌激素，不吃孕激素的；要知道正确的方法是激素替代治疗而不是雌激素替代治疗。
建议对年龄≥45岁且有子宫内膜癌高危因素的人群进行筛查。超声检查是诊断子宫内膜癌最常用的影像学检查。病理是诊断子宫内膜癌的“金标准“。可采用分段诊刮或宫腔镜检查来获取子宫内膜组织。
（图片为宫腔镜下正常子宫内膜组织和子宫内膜癌细胞侵害性组织）
早发现、早治疗：手术为首选治疗方法，手术可以经腹或腹腔镜，我们科室腹腔镜手术技术成熟，手术以腹腔镜为主。
得了子宫内膜癌
就丧失生育功能了吗？
未生育患者可以保留生育功能吗？
保留生育功能的治疗适应症：
1、年龄≤ 40岁
2、有强烈的生育要求，无妊娠禁忌证
3、组织学类型为子宫内膜样腺癌
4、组织分化类型为高分化
5、病变局限于子宫内膜，无子宫肌层浸润，无子宫外扩散，无淋巴结受累、无治疗药物相关禁忌(适用于孕激素治疗者)
6、患者经充分知情能顺应治疗和随诊
保留生育功能治疗：先用微创的宫腔镜技术把内膜的全部病灶都切除干净，再联合高效孕激素进行内膜癌的逆转，让新生的内膜为正常的内膜组织。保育治疗期间必须按时就医，密切随访，生育后不再生育者应及时手术治疗预防疾病进一步发展，没确定生育计划者用曼月乐环（在宫腔内可以缓慢释放孕激素的节育环）等进行维持治疗。
1、注意月经改变，提高对阴道异常流血和排液的重视程度。围绝经期和绝经后期尤其是合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女更要提高警惕，及时排除子宫内膜癌的可能；月经紊乱且治疗无效的年轻女性，也应及时做B超和子宫内膜检查。
2、 定期体检，加强卫生医学知识，报告提示子宫内膜增厚或子宫内膜息肉的患者即使无症状，也应积极治疗，严密随诊。
3、 在医生指导下正确应用雌激素制剂，切勿自行滥用含有雌激素成分的药物及保健品。乳癌治疗后，用他莫昔芬进行内分泌治疗的患者定期复查彩超明确子宫内膜情况。
4、有家族史等高危因素的人群应坚持定期检查。
5、培养健康的生活方式，合理饮食，减少高脂肪、高热量的食物摄入，加强锻炼，控制体重，保持乐观心态！
每一位女性都应该关注自己的身体，了解子宫内膜癌相关知识，积极预防，
早发现、早治疗，让生命之花继续绚烂绽放。
市中医医院妇科是省中医妇科重点专科，国家中医妇科重点专科协作组成员单位。南、北院共拥有58名医护人员，其中硕士生导师1名，主任医师7名，副主任医师8名，主治医师4名，住院医师4名，硕士研究生11名，副主任护师2名，主管护师8名，护师16名，护士6名。是以妇科微创、中医治疗为特色的科室，在我市率先开展妇科微创技术，是我市最早腔镜四级手术准入单位，拥有国内先进的宫、腹腔镜设备及雄厚的技术力量，手术量以及手术难度在市内均处于领先地位，除常规开展良、恶性肿瘤手术外还开展了盆底修复手术、经女性自然腔道手术、单孔腹腔镜手术、压力性尿失禁的手术治疗。
科室力争打造多个中心（微创治疗中心，盆底疾病中心，特色专病门诊）多学科协作诊疗体系。科室连年荣获省、市各类先进集体称号及市级“巾帼文明岗”称号。拥有多名中医妇科专家，中医妇科是齐齐哈尔市领军人才梯队科室。利用微创中西医结合治疗各种妇科肿瘤、炎症性疾病、月经病、子宫内膜异位症、不孕不育、妇科内分泌疾病、围绝经期综合征、习惯性流产、妊娠类疾病及各种妇科杂病等临床疗效显著。同时科室增设了中医特色治疗室，开展了中药灌肠、中药抗HPV阴道栓剂，特色膏方调理，虎符铜砭刮痧、火龙灸、脐灸、中药离子导入、中药熏洗、微波、耳穴治疗、中药贴敷、针刺、穴位埋线、艾灸治疗等。
