2025年国际卒中大会5日在洛杉矶开幕，首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军在会上被授予“威廉·费恩贝格卒中卓越贡献奖”。这是该奖项设立34年来亚洲科学家首次获奖。该奖项被认为是国际卒中临床医学领域的权威奖项。
2000年，38岁的王拥军接任首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任时，筹建了中国第一个“卒中单元”，短短半年，有2000多名卒中患者接受了卒中单元的治疗，相比同一时期采取传统治疗方式的患者，卒中单元的患者平均病死率下降20%，致残率下降30%，平均住院时间和医疗费用下降15%。
他不墨守成规，大胆突破，用整整八个月，设计出了“CHANCE”研究方案, 1460天夜以继日全力以赴，经过反复验证，“CHANCE”研究打破了困扰卒中临床和研究领域几十年的“双抗”禁区，这个“中国方案”可以让高危非致残性缺血性脑血管病患者90天复发风险相对下降32%且不增加出血不良反应，让数以百万计的患者拥有了“好好活下去”的机会。
CHANCE新方法改写了中、美、加等多国脑血管病临床诊疗指南，成为缺血性脑血管病治疗的国际最高标准，被写入美国执业医师考试指定教材和脑血管病经典专著。
“复发三次以上，患者的存活率就基本为零。而生存患者中，致残率高达50%，瘫痪、失语、失明等症状会严重影响患者的生活质量，给患者本人、家庭和社会带来沉重的经济和心理负担。”王拥军说。
单一药物抗血小板治疗效果不理想，怎么办？科学家们就再加了一条药物阻断通路——提出阿司匹林与氯吡格雷双靶点联合抗血小板药物治疗(双抗治疗)方式，以双抗治疗产生的协同效应来增强血小板疗效，从而降低卒中复发风险。为验证这套治疗理论，德国等国做了长达二十年的三个国际大型临床试验，但都遗憾宣告失败，双抗治疗甚至成为了卒中研究领域的“禁区”。
“一增加新药就会加重患者出血风险，医生到底应该怎么用药？”2009年，王拥军带领团队启动了“CHANCE（机会）方案”，勇敢迈入了这个“禁区”：“氯吡格雷用于急性非致残性脑血管病事件高危人群的疗效研究”的英文缩写恰是“CHANCE”，也是中文词汇“机会”的意思，我们希望能通过这个研究给患者带来更好的生存机会。
2013年2月，经过扎实的研究和科学验证，在夏威夷举办的国际卒中大会上，王拥军代表中国114家研究中心面向全球首次公布了“机会方案”的临床研究结果：在发病的24小时内，采用阿司匹林叠加氯吡格雷联用21天，可使高危非致残性脑血管病患者90天复发风险相对下降32%，且未增加出血副作用。
“‘机会方案’将脑血管病患者的复发率从11%下降至8.2%，这意味着仅在我国每年就能减少74万名卒中患者复发，节省患者医疗花费超过百亿元。”王拥军回忆，“报告结束正好是中国除夕夜晚，我一个人特别激动跑到海滩上，心底只有一个声音：这一步我们迈出去了！”
2021年“机会方案2”的研究成果在《新英格兰医学杂志》发表，再次轰动了国际医学界：可将复发风险从8.2%进一步降低至6%，这标志着我国在脑血管病精准医学研究领域已然迈进了世界前列。
对于急性缺血性卒中患者来说，“时间就是大脑”。多年以来，传统静脉溶栓时间窗始终被“锁定”在4.5小时。王拥军和团队综合应用影像学和人工智能技术，在国际上第一次设计并证实了扩大静脉溶栓时间窗至24小时的溶栓治疗新方案。这就意味着，90%的急性缺血性卒中患者有机会得到溶栓治疗，在不增加颅内出血风险的同时，患者致残率能够降低8.8%。这也被权威期刊《新英格兰医学杂志》认为“对全球临床实践具有深远影响”。
传统急性卒中诊疗模式中，患者进入医院到接受溶栓治疗平均时间大约60分钟，王拥军和团队整合国产自主产权低场强核磁、人工智能系统和新一代溶栓药物等技术，将传统模式的各环节高度组织化，创新设计“急诊卒中单元”，将这一时间缩短到20分钟以内，为更多患者争取到治疗机会。
这一系列研究，也被认为是推动缺血性卒中静脉溶栓进入“新再灌注治疗时代”。
作为中国这一领域的领军人物，王拥军首创了脑血管病药物研发逆向转化新范式，通过建立高质量的中国人群脑卒中多组学多模态数据库集STROMICS，筛选出多个与缺血性脑血管病相关的靶点，获得相关发明专利13项，实现从传统新药研发模式“知识驱动”向“数据驱动”转变，将新药靶点从发现到药物上市的时间从传统模式的近20年缩短到3-7年。
通过一系列体系建设，王拥军团队实现了有效打通基础研究向临床转化的最堵环节，形成了可复制的临床研究“天坛模式”。
“然而，故事仍在继续，我们的使命尚未完全完成。”王拥军说，“我们期待着更多试验的结果。”
编辑：田云丰
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