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药品营销市场环境对中国医药企业至关重要，影响着企业的市场定位、竞争策略和销售渠道等多个方面。国家药品集采、复杂的法规和激烈的竞争等多个因素使企业不断调整策略以适应变化。中国药品市场具体发展情况如何，本文就此问题从多终端角度出发作出相关解读。
中国的药品市场销售渠道主要分为医院终端、基层医疗机构终端及药店零售终端。
通过药融云数据显示，在2018-2023年间全国医院端销售额一直占据半数市场份额，其次为基层医疗机构，药店零售虽较其他两终端市场份额较小，但一直处于增长趋势。2023年三大终端总销售额较2018年集采前总销售额高出876.59亿元，具体数据如图1所示。
图1.2018-2023年药品市场三大终端销售情况
观察药品市场销售增长趋势，有两点值得注意：
①受疫情影响，2020年全国医院、基层医疗机构、药店销售额较2019年有所下降，增长率分别为-10.12%、-11.79%和1.06%，详见图2-图4所示。2020年三大终端销售总额为15433.1亿元，较2019年降低8.98%。
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②2022年，疫情管控政策宽松之后，全国医院及基层医疗机构销售额增长率为-1.37%（图2）和-7.45%（图3），药店销售额增长率8.88%（图4）。2022年只有药店销售额呈增长趋势，该情况可能与集采、国谈、疫情后处方外流群众抢屯药品之风等原因有关。
通过药融云数据库检索2018年与2023年各终端市场销售数据进行对比，整理后如图5所示。从总占比来看，集采前2018较2023年全国医院、基层医疗机构与药店占据份额排行不变。从增长变化来看，全国医院占比增长1.12%，基层医疗机构市场占比增长-4.74%，全国药店市场占比增长3.61%，增长率最高，详见图5。
图5.三大终端2018年vs2023年销售市场占比
究其以上变化原因，可能与集采导致药品价格变化，从而影响医院、药店和基层医疗机构的采购和销售模式有关。其价格调整可能导致医院采购量增加，促使医院优先采购价格更低的药品，而基础医疗机构和药店则需要适应新的价格环境，可能面临调整库存和销售策略的压力。“4+7″政策将一些院内的用药需求挤到院外，处方外流后药店零售端市场占比提升。此变化情况凸显出十四五期间发布的分级诊疗深化医改政策必要性。
2018-2023年间，各终端药品治疗领域如图6-图9所示。
全国医院全终端用药排行前三为系统用抗感染药物、血液和造血系统药物、抗肿瘤药和免疫机能调节药物（图6）。
图6.2018-2023年院端全终端药品治疗领域排行
全国院端抗肿瘤药和免疫机能调节药物位居第一，其次为系统用抗感染药物和血液和造血系统药物（图7）。二者主要以化药为主，中成药占比较低。
基层医疗机构系统用抗感染药物、消化系统与代谢药物和血液和造血系统药物等慢病药物贡献了该渠道西药规模的一半，排行详见图8。
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图8.2018-2023年基层医疗机构药品治疗领域排行药店零售端的中成药销售占比最高，抗肿瘤等特药主要来自更为专业的DTP药房。该终端除消化系统与代谢药物外，呼吸系统及心血管系统排名同样较高（图9）。
图9.2018-2023年药店零售端药品治疗领域排行
药品营销规模和市场格局受多种因素影响，包括政策法规、市场需求、竞争态势、技术进步和经济环境等。良好的市场环境可以提升医药企业的认知度和市场份额，要深入了解其具体影响，需从市场趋势、政策变化和消费者需求等多方面出发。
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