血常规是最一般,最基本的血液检验。血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——白细胞(俗称白血球)、红细胞(俗称红血球)、血小板(其他项目都是这三项的细分项)。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。下面先来介绍一下这三类细胞:
血细胞
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➽白细胞系
所谓的白细胞并不是一类物质,而是包含了中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞和淋巴细胞这五种细胞的总称。这五种白细胞,它们的主要功能都可以理解为杀灭细菌或病毒,参与机体的免疫和防御功能,就像身体的自卫队保护着我们,抵御着病原体的侵犯。
中性粒细胞是白细胞中最重要的成分,它的主要功能是吞噬杀菌作用,针对的对象主要是细菌;淋巴细胞就像我们机体的特种部队,针对每一种病毒去训练一批特有的特种兵来消灭病毒;嗜酸/碱性粒细胞常与寄生虫和过敏相关。
➽红细胞系
红细胞之所以呈红色是因为该细胞中有血红蛋白的存在。红细胞负责把体内的氧气和养分运输到全身,此时它呈鲜红色,也就是动脉血的颜色;同时,也负责把身体代谢产生的二氧化碳运输至体外,此时呈现暗紫色,也就是静脉血的颜色。当红细胞和血红蛋白低于参考范围时,常见于贫血以及慢性失血的消化系统疾病等。
➽血小板系
血小板只是细胞碎片,直径非常小,一般在 2-3 微米之间,它主要用于修补破损的血管,负责凝血与止血。
了解了这些细胞的特点,我们就来分析一下血常规的化验单,化验单上面有检验的项目,测定结果,单位,参考范围。测定结果后面的某些检验项目是有像“↑”“↓”的小箭头,向上的就是偏高,向下的就是偏低,空白的地方就是正常的。
有了对报告的最基本了解,我们就逐一来看这三类不同细胞。
白细胞,它是人体免疫系统的重要组成,此项数值可知涉及白细胞系统的相关疾病。
➽白细胞过高:常见于急性感染、白血病、严重烧伤、组织损伤、急性出血、尿毒症、大手术后等。
➽白细胞过低:常见于放射性核素照射、伤寒及副伤寒、X线、疟疾、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进、再生障碍性贫血、使用某些抗癌药物等。
红细胞肩负着为输送氧气的重任,这一功能主要是由红细胞内部的血红蛋白完成的。一旦血液中红细胞的数量减少,或者结构发生畸变,血红蛋白运输氧气的能力也会跟着大受影响,身体缺氧了。
➽红细胞过高:考虑存在慢性肺源性心脏病、慢性一氧化碳中毒、先天性心脏病、肺气肿、心力衰竭、药物如雄激素及其衍生、真性红细胞增多症、严重脱水、大面积烧伤、肾癌、肾上腺肿瘤、肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多。
➽红细胞过低:各种贫血、重症寄生虫病等、各种原因引起的大量失血(如产后,手术后)。
血小板是血液中最小的组成,是能够起到凝血的作用,对于止血起到了非常大的作用。
➽血小板过高:原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症等。反应性血小板增多症常见于缺铁性贫血、急慢性炎症、癌症患者。
➽血小板过低:常见于血小板生成障碍,如急性放射病、急性白血病、再生障碍性贫血等;血小板破坏增多,如脾功能亢进、原发性血小板减少性紫癜。