《规定》不仅包含了医院线下的急诊、普通门诊、特需门诊、MDT门诊场景，连同线上互联网诊疗也在管理范围内。
门（急）诊诊疗信息页定位于反映患者本次就诊过程中的信息摘要，包括患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息等4大类72项信息。通用示例如下：
（图-门（急）诊诊疗信息页通用示例）
首先门（急）诊诊疗信息页不是门诊病历，文件提到，（第三条）信息页不纳入门（急）诊病历，由医院根据实际情况以电子数据集或电子文档等适当形式保存，（第四条）医院应当根据实际情况，在患者每次诊疗活动结束后使用信息化方法生成信息页。可以说它是一个全新的需要利用信息化归档的文件，相比门诊病历增加了就诊过程、费用信息等信息。
《规定》主要从门（急）诊诊疗信息页中所涉及的病历内容书写、诊断、手术操作进行规范。对应内容要符合对应的国家规范及编码：
门（急）诊病历的书写内容——《病历书写基本规范》
门（急）诊诊断——《疾病分类与代码国家临床版》
门（急）诊手术操作——《手术操作分类代码国家临床版》
1、《规定》提供了门（急）诊诊疗信息页数据采集质量与接口规范，要求使用统一的数据采集项、数据类别、数据类型、字段名称、数据长度及数据标准，保障相关数据信息规范可用。
（c数据采集质量与接口规范-部分截取）
《规定》指出门（急）诊诊疗信息页的保存时间自患者当次就诊结束之日起不少于15年。由医院根据实际情况以电子数据集或电子文档等适当形式保存。
医院应当定期对本院信息页信息的完整性、规范性、真实性、准确性进行分析；同时也应根据国家有关质控指标，利用本院信息页加强管理，分析门（急）诊等候时间、诊断准确性和规范性等运行管理和诊疗质量情况，并根据分析结果开展针对性改进工作。
《规定》还指出应将门（急）诊质量管理情况作为医师定期考核、晋升以及科室和医务人员绩效考核的重要依据，不断提升门（急）诊管理和诊疗质量。
本规定自2024年11月1日起施行。
参看住院病案首页，未来门急诊诊疗信息页的完整度、合格率、准确性将在门诊医疗质量评价中占据更加重要的地位。此外，随着门急诊、住院各场景数据基础的夯实，各信息系统间的数据逐渐被整合，并统一了管理要求和标准，未来医院开展智慧管理、沉淀数据资产将大有可为。
资料参考：
公开宣传、政府公开文件等
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