护士主导的连续收肌管阻滞镇痛管理流程在膝关节置换术后患者中的应用研究
作者：吕碧芳 俞小玲 陈洁 陈姝怡 王文娜
本文第一作者：吕碧芳
目的 探讨疼痛专科护士主导的连续收肌管阻滞镇痛管理流程在膝关节置换术后患者中的应用效果。方法 依据共识—行动—反馈—讨论的实施策略制订以疼痛专科护士为主导的连续收肌管阻滞镇痛的管理流程。通过便利抽样法，选取2023年8月—11月在浙江省某三级甲等医院某院区行膝关节置管术后行连续收肌管阻滞镇痛的172例患者为研究对象，比较流程应用前后48 h内镇痛不全发生率和时效指标的差异。结果 护士主导的流程应用后，试验组36 h内活动时镇痛不全发生率、不良反应发生率、患者等待麻醉科处理时间显著低于对照组( P<0.05) 。结论 护士主导连续收肌管阻滞镇痛管理流程的应用可明显降低膝关节置管术后镇痛不全的发生率，降低置管后的不良反应发生率，提高医疗效率。
疼痛专科护士中医疼痛管理培训知识体系的构建研究
作者：阮晓芬 姚梅琪 王玲华 陈洁 俞小玲 韩晓旭
本文第一作者：阮晓芬
目的 构建疼痛专科护士中医疼痛管理培训知识体系，为疼痛护理人才中医疼痛管理培训提供参考。方法 以核心能力理论为指导，通过文献研究和半结构式访谈构建中医疼痛管理培训知识体系初稿，2024年1月—2月采用德尔菲法对17名专家进行2轮函询 。结果 2轮函询的积极系数分别为100%和94.12%，权威系数均为0.899，肯德尔和谐系数为0.406~0.606(均P<0.001)。最终形成包括5个一级指标、12个二级指标和35个三级指标的疼痛专科护士中医疼痛管理培训知识体系。结论 构建的疼痛专科护士中医疼痛管理培训知识体系具有科学性、可靠性，可为疼痛护理人才规范化、同质化的中医疼痛管理培训提供指导和借鉴。
院前疼痛管理影响因素质性研究的Meta整合
作者：何国宝 樊落 吉莉 景晨阳 汪托红 汪袁云子 李贝贝 陈闪 刘路玲
本文第一作者：何国宝
目的 系统评价急救人员和患者对院前疼痛管理的态度和体验，识别院前疼痛管理的影响因素，为制订改善措施提供参考。方法 检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于院前急救人员和患者疼痛管理的质性研究文献，检索时限均为建库至2023年5月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价，运用Meta整合方法整合研究结果。结果 共纳入22篇文献，提炼出70个研究结果，归纳为15个类别，整合为5个结果：急救人员因素、组织因素、患者因素、环境因素、镇痛资源因素。结论 院前疼痛管理影响因素涉及多维度、多层面，需综合急救人员、组织、患者、环境、镇痛资源等因素，多举措并行改善院前疼痛管理。
主动脉夹层患者术前疼痛管理的最佳证据总结
作者：张艳娟 田青 庞冉 赵蕊 康晓凤 任华 张志欣 魏文宇 王菲 张辰
本文第一作者：张艳娟
目的 检索、评价和总结主动脉夹层术前疼痛管理的相关证据，为主动脉夹层患者术前疼痛管理方案的制订提供参考。方法 系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站、数据库中关于主动脉夹层患者术前疼痛管理的相关指南、专家共识、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价，检索时限为建库至2023年6月30日。由2名研究者独立进行文献质量 评价和资料提取。结果 共纳入18篇文献，其中指南5篇，专家共识9篇，临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价各1篇。从疼痛管理原则、疼痛管理目标、疼痛评估、药物干预、非药物干预5个方面汇总了19条推荐意见。结论 该研究总结了主动脉夹层患者术前疼痛管理的最佳证据，可为临床医务人员对主动脉夹层患者进行更科学、更有效的术前疼痛管理提供参考依据。
成人有创机械通气患者气道内吸引操作性疼痛的研究进展及启示
作者：于天灏 陈香萍 尹金瑜 刘倩 王涛 李文丽
本文第一作者：于天灏
气道内吸引作为成人有创机械通气患者常用且必要的侵入性护理操作，其给患者带来的疼痛问题日益突出，目前国内少有学者关注此领域。鉴于此，该文对成人有创机械通气 患者气道内吸引操作性疼痛发生现状、影响因素及评估工具进行综述，旨在为医护人员在实践中全面认识成人有创机械通气患者气道内吸引操作性疼痛并制订管理策略提供参考。
ICU转出患者慢性疼痛评估与预测工具的研究进展及启示
作者：尹金瑜 陈香萍 劳月文 于天灏 王涛
本文第一作者：尹金瑜
慢性疼痛是ICU 转出患者的常见症状之一，不仅影响患者的躯体功能，还可引发焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响患者生活质量，造成巨大的社会经济负担。通过早期预测、准确评估疼痛，可以及时采取防治措施，提高患者的舒适度与生活质量。该文对ICU转出患者相关慢性疼痛(Chronic ICU-related Pain,CIRP)的评估与预测工具进行综述，旨在为临床医护人员选择合适的CIRP评估与预测工具，改善CIRP发生率提供参考。
