中国人民大学国家发展与战略研究院高级研究员 黄石松
健康和功能完好是个体生活质量的基础。进入新时代，活得健康、活得长寿、活出精气神成为老年群体的最大愿望。党的十八大以来，我国始终将人民健康放在优先发展的战略位置，协同推进实施健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略，着力推进“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，全方位保障全人群、全生命周期的健康。
一、老年人的健康自信、主动健康行动全面提升
近日，由民政部、全国老龄办、国家卫生健康委、财政部、中国老龄协会、中国计划生育协会共同组织开展的第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查（以下简称第五次抽样调查）发布基本数据公报，数据显示，我国老年人自评健康状况大幅改善。2021年我国老年人中自评健康状况为非常好和比较好的合计占42.7%，较2010年大幅提高18.8个百分点；自评健康状况为比较差和非常差的合计占16.4%，较2010年降低7.9个百分点。数据也显示，老年人的健康素养全面提升，对老年期生活的认知也发生了巨大变化。2021年，我国老年人中赞同“老年人应该自立自强”的占76.6%，赞同“老年人不是社会的负担”的占74.8%，赞同“老年人不是家庭的负担”的占74.1%，赞同“老年人应该发挥余热，参与社会发展”的占72.2%。老年人普遍认同自身的健康状况、生活状态和人生价值，展现出了乐观、自信、有底气的积极老龄观，独立、尊严和自我充实正成为新时代老年人的显著特征。
二、老年健康保障制度的多层次、广覆盖特征更加凸显
第五次抽样调查数据显示，2021年我国老年人中享有各类医疗保障的比例达到98.5%，其中，参加城镇职工基本医疗保险的占22.5%，参加城乡居民基本医疗保险的占75.2%，参加商业医疗保险的占2.8%。新时代十年多来，与经济社会发展水平和人口老龄化形势相适应的医疗保障体系加快完善，基本医疗保险筹资和待遇合理调整的机制基本建立，保障水平逐年提高。长期护理保险制度试点稳步推进，2022年全国49个试点城市中参加长期护理保险人数共16990.2万人，享受待遇人数120.8万人；全年基金收入240.8亿元，支出104.4亿元；长期护理保险定点服务机构7679个，护理服务人员33.1万人。长期护理保险制度对于提升重度失能老年人家庭的支付能力，提升照护服务行业的规范化、专业化水平起到了重要的作用。
三、老年健康服务体系更加公平可及、综合连续
第五次抽样调查数据显示，我国老年人就医便利性持续提升。2021年我国老年人对医疗卫生服务表示非常满意的占49.0%，比较满意的占32.6%，一般的占14.2%，不太满意的占3.6%，非常不满意的占0.6%；曾到医院看过病的老年人中，认为就医过程方便的占85.4%，较2010年提高16.6个百分点。随着老年健康促进行动扎实推进和医药卫生体制改革持续深化，二级及以上综合性医院老年医学科、老年友善医疗机构和安宁疗护服务体系加快建设，老年健康领域人才支撑不断夯实，覆盖城乡的医疗卫生服务三级网络不断健全，医疗卫生服务的公平性和可及性显著提高，服务质量和效率持续改善，老年人在家门口就能享受到经济普惠、方便快捷的老年健康服务。
四、医养、康养融合发展的格局加快形成
第五次抽样调查数据显示，2021年，我国老年人中生活能够自理的占88.4%，有部分自理困难的占7.1%，不能自理的占4.5%，这一数据比10年前大大改善，2010年我国城乡生活能够自理的老年人占77.3％，有部分自理困难的占15.9％，不能自理的老年人占6.8％。老年人生活自理能力的改善得益于医养结合服务供给的不断增加和服务质量的不断提升，在实践中也逐步探索出“医养签约”“医办养”“养办医”“一体化”医养结合机构、社区居家医养结合服务等多种模式。与此同时，通过提供更加丰富的精神文化生活，推进体育运动促进健康等方式，加强老年人的身心健康管理，实现老年人主动健康。2021年，我国老年人中经常锻炼的达到38.3%，老年人中抑郁症知晓率为49.0%，阿尔茨海默病知晓率为60.3%。
来源：中国老龄
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