宋胜男：针灸+小儿推拿治疗小儿腹痛
小患儿8岁，
1个多月前无明显诱因
出现脐周腹痛，
查肠管彩超、阑尾彩超、
胃镜等检查均未见异常，
就诊于省七院。
针灸推拿科宋胜男医生为患儿详细问诊查体：患儿腹痛范围为脐周及上腹部，喜温不喜按，进食及贪凉后腹痛加重，偶有呕吐及呃逆，寐可，二便调，既往胃食管反流病。查体示：肚脐周围有按压痛，无反跳痛，舌淡，苔薄白，脉沉。
经过四诊合参，确定中医诊断为“腹痛”，证属“气机不利证、寒邪内阻证”。
对此，制定了针刺治疗方案。
取穴：普通针刺（中脘、下脘、天枢、气海、足三里、地机、太冲等十几个穴位）
针刺时选用1寸小号针具以缓和患儿恐惧心理，针刺上穴后留针30分钟，治疗后患者反馈疼痛即刻缓解。
后患儿因贪凉再次出现腹痛。再一次针灸治疗，针刺选穴同上。此外，结合患儿病情又配合小儿推拿治疗。小儿推拿选穴：补脾经、推四横纹、揉膻中、分推腹阴阳、拿肚角等。
补脾经：沿拇指桡侧缘向心推100次，以健脾胃。
推四横纹：沿近侧指间关节由食指向小指直推100次，以调中行气，和气血。
揉膻中：中指按揉两乳头连线中点50次，以理气和中。
分推腹阴阳：两拇指沿肋弓角至肚脐向两侧分推150次，以健脾和胃，理气消食。
拿肚角：拇、食、中指三指深拿肚脐旁的大筋5次，以健脾和胃，理气止痛。
治疗3次后，患儿家属反馈患儿进食后未见明显腹痛，后隔日治疗1次，共治疗5次后疼痛基本消失。
嘱托患儿家属，监督患儿禁食寒凉生冷，在家进行肚脐部位隔姜灸以防复发。
后期回访，患儿未再出现腹痛。
医理
李东垣《脾胃论》中指出脾胃为气机升降之枢纽，脾胃为生命之本，脾主升、胃主降，脾胃两者失一则中运不健而致病。肝主疏泄、调畅气机，肝胆互为表里，肝胆经穴具有调节上下内外气机的作用。此外，中医讲“阴平阳秘，精神乃治”，如果能将身体维持在一个阴阳平衡的状态下（即“阴平阳秘”的状态），那么人体将不会受致病因子的干扰而生病，故而针对此患儿总体治疗原则为调和中焦气机，选穴以脾胃经、肝胆经、任督二脉为主。
本患儿除了应用针刺外还配合了小儿推拿，虽说小儿推拿的对象一般是6岁以下儿童，但因其绿色、易于操作，同样可以应用于年龄稍大一点的儿童，其适应症较广，常用于感冒、咳嗽、发热、腹痛、腹泻、消化不良、呕吐、厌食、疳积、近视等治疗，以及保健与预防。
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