泌尿外科：肾结石微创手术
——输尿管软镜碎石取石术
随着科技发展，目前肾结石的治疗已基本采用微创手术治疗。我院泌尿外科开展各种肾结石微创手术已有十多年，已完成结石微创手术一千多例，具有丰富临床经验。
李相枫：主治医师
专家简介:
毕业于佳木斯中医药大学，曾在广州珠江医院泌尿外科进修学习，一直从事泌尿外科微创手术治疗，并发表省级及国家级论文数篇。
擅长领域：
经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术、经尿道输尿管软镜碎石术、经尿道前列腺等离子电切术，肾囊肿去顶减压术等微创手术，先后已完成各类微创手术 5000 余例，获得患者和同行的广泛信任和尊重。
科普健康知识
目前肾结石最常用、最有效的微创手术方案有:
1.经皮肾镜碎石取石术
2.经尿道输尿管软镜碎石取石术
一、什么是经尿道输尿管软镜碎石取石术？
主要指手术医生使用输尿管软镜仪器，通过尿道、膀胱、输尿管的人体天然泌尿通道进入输尿管上段或者肾脏内，将结石打碎并取出结石的手术。不开刀、无伤口 、恢复快。
输尿管软镜仪器可以发射钬激光等将结石打碎并取出，输尿管软镜手术操作示意图。
二、输尿管软镜手术有哪些优势？
1、无伤口，创伤小，恢复快：由于手术创伤小，患者术后恢复较快，术后第一天可下床自由活动，可以缩短住院时间，早日恢复正常生活。
2. 活动性强：软性输尿管镜，可以到达输尿管上段甚至肾脏，治疗上段泌尿系结石不开刀，可轻松完成。
3.提高诊断准确性：输尿管软镜可以直接观察输尿管和肾脏内部的结构，帮助医生更准确地诊断疾病，如结石、肿瘤、狭窄等。
4.出血少，风险比开刀手术和经皮肾镜碎石手术小，较安全。
5.可重复操作：如果结石较大时，可以需要多次手术。同时，结石还可能会复发，输尿管软镜碎石手术可以重复、多次手术。
三、哪些情况下适合做输尿管软镜碎石手术？
①轻—中度积水，小于2cm的肾结石、输尿管上段结石。
②轻度积水，结石大于2cm，但患者有易出血的基础病，如血友病，不适合做经皮肾镜碎石手术者。
③轻度积水，结石大于2cm，但患者不同意经皮肾镜碎石手术或 开刀者。
另外，如果考虑肾盂、肾盏内合并肿瘤时，输尿管软镜也可以用来镜检，必要时取组织活检。
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