头痛、头晕、左眼视力下降。感觉障碍和右侧偏瘫。
患者数据
年龄:35 岁
性别:男
MRI
Axial
Gradient Echo
Axial
FLAIR
Axial
T2
Axial
DWI
Axial
ADC
Sagittal
T1
Sagittal T1
C+ fat sat
Axial T1
C+ fat sat
Axial
MRA
Axial
MIP
Sagittal
MIP
Coronal
MIP
脑部 MRI 显示左顶枕区出血,大小约为 40 x 50 x 42 毫米,出血处于晚期亚急性期(T1W 和 T2W 信号高,GRE 信号低,扩散受限),周围水肿。血肿附近有曲折扩张的血管结构,T2W 信号低,提示存在脑动静脉畸形 (cAVM),病灶大小为 14 x 9 毫米,注射造影剂后增强。MRA 和造影后 T1FS 显示来自大脑中动脉和左大脑后动脉分支的供血动脉,静脉引流至顶叶皮质静脉和上矢状窦。
病例讨论
这是一例非创伤性脑内出血病例,出血部位不典型,通常与高血压无关(即不在基底神经节中)。该部位的出血可能由多种原因引起,例如脑血管畸形(AVM 破裂或海绵状血管瘤)、颅内静脉血栓形成或脑肿瘤。
该患者的 MRI 结果和临床症状与伴有出血并发症的脑动静脉畸形 (AVM) 相符。
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