毒蛇咬伤的处理
毒虫毒蛇咬伤 在春夏之季，野外徒步或露营时，最容易被毒虫毒蛇咬伤事件，很多人因为缺少急救知识，在第一时间没有采取紧急措施，导致被咬部位截肢，甚至是死亡。那么被咬后应该如何处理？被咬后千万不能惊慌失措的奔跑，这样也会加快毒素的蔓延速度。
第一步，先拔毒，不管是什么毒蛇，刚刚被咬的几分钟里，它的毒素扩散是很慢的，尤其是前一分钟，这一分钟，是保住生命最关键的一分钟，拔毒的方式，有许多，但是忌讳用嘴去吸，这样会导致二次中毒。第一个拔毒的方法，比较适合手指咬伤，立刻挤压伤口，让毒液顺着血液，排出体外。第二种拔毒的方式，是直接用矿泉水或纯净水反复冲洗伤口。这是为了减少体内所含毒素的浓度，也是接下来能否保命的重要前提。
第二步，在伤口向心脏大概三四公分的位置，用绳子、毛巾、手帕或撕下的布条一类的东西绑起来。绑的程度不应太紧，注意15分钟要解开2~3分钟，否则肢体有坏死的可能，以此循环。这样是为了尽可能减缓毒素向心脏蔓延的速度，毒素一旦由血液到达心脏，则会很快遍及全身，危险不言而喻。
第三步，给毒蛇拍照，如果已经把毒蛇打死了，那么就带上毒蛇的尸体去医院，如果两者都没有来得及做，让随行的伙伴帮忙记住毒蛇大致的模样，这样去医院可以第一时间取出对应的抗毒血清。
第四步，立即由随行伙伴背去最近的医院，搬运过程中，始终保持被咬部位的高度低于心脏。途中不要给患者喂食咖啡、浓茶、酒等加快血行的食物饮料，适当给予清水即可。
我们如何判断自己骨折？
通常情况下，比较严重的骨折是可以直接肉眼识别出来的，比如明显的断裂，无法控制患处等。
户外骨折“三不”原则
不冲洗
冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓,造成伤口感染,引发骨髓炎。骨折也会出血,冲洗开放性骨折时可能将已经产生的血痂冲开,导致再次出血而难以止血。
不复位
盲目复位极易造成二次损伤,或污染的骨折端回缩造成深部感染。
不上药
以免增加处理难度。
第一步，立即用硬木、竹片、树枝、手杖、报纸等做成的夹板进夹紧患处，并用布条缠紧夹板。
第二步，在尽量不触及患处的情况下，如采取背、抱等方式，或者制做简易担架，将患者送去医院。
冻伤的处理
冬天是冻伤的高发季节，有很多人认为自己穿了足够保暖的衣物，就可以避免冻伤的发生，其实不然，一场突如其来的大雨，一次不小心坠入冰窟，一阵说变就变的暴风雪，都会给你带来冻伤的风险。
冻伤有个特点，它是在无声中进行的，很有可能当你意识到冻伤后，已经发展到比在常见的户外运动中，以下肢冻伤、手指冻伤、耳朵冻伤最常见，为什么呢？
因为这些部位，都是血液难以到达的地方，血液在我们人体里不断在搬运氧气和热量，但是比较偏远的部位就难以到达了，所以很多人在冬天会冻手、冻脚、冻耳朵就是这么个原因。
局部冻伤如何处理？
第一步：
迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻。有帐篷的就进帐篷，没帐篷的立即撤退。除去潮湿衣服、鞋袜，换上干燥的衣物。
第二步：
复温。那么如何复温呢？
把人浸泡在40—42度的水中，浸泡期间要不断加水，以使水温保持。待身体复温后停止浸泡。
局部用水或者肥皂水清洁后用冻伤膏。二度以上冻伤，需敷料包扎好。
皮肤较大面积冻伤或坏死时，注射破伤风抗毒素或类毒素。
在野外无温水的条件下，也可把伤者放在未冻伤人的腋下或腹股沟等地方复温。
脱水与中暑的处理
在户外运动时运动量一般较大，会排出很多汗水，特别是在夏天，体内的水分、盐分和维生素消耗得很多，如果不能够及时地补充，就会造成体内电解质紊乱，导致中暑或者虚脱。
发生中暑时，应尽快将中暑病人送医院急救，以免引起休克及肾脏衰竭等并发症。
但在送医院之前，仍需作一些急救处理：迅速将病人立即停止运动，移至阴凉、通风处，垫高头部，解开衣裤，以利于呼吸和散热。
可喝些冷饮、盐糖水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药，取十滴水2到3滴，加适量温水灌服，或内服仁丹两三粒。
并可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。将病人置于4℃到18℃的水中，并用毛巾按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。一般按摩15到30分钟左右，即可把体温降至37℃到38℃。待温度降至38℃，可停止降温。
老年人、体弱者和心血管病患者最好不用这种水中降温法。
如在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动，患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。
出血的处理
户外运动损伤有时伴有不同程度的出血。轻或重的损伤，使血液由体表伤口流出，造成外出血。物体撞击或挤压身体时使体内深部组织、内脏损伤，血液流入组织或体腔内，造成内出血必读户外急救常识户外活动。伤口呈喷射状搏动性涌出鲜红色血者是动脉出血，伤口持续向外溢暗红色的血者是静脉出血。
止血包扎的方法
1.加压包扎止血：
用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。
2.指压止血：
根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，可临时止血，多用于头、颈、四肢动脉出血。
3.止血带止血：
用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。
要在明显包扎位标明上止血带的时间，超过两个小时者，每隔一小时放松l一3分钟，改为指压止血。
此法适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。
(1) 橡皮止血带止血法：
常用一条长1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2—3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而达到止血的目的。
(2) 布条止血带止血法：
常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。
(3) 对内出血或可疑内出血病人，要使病人绝对安静不动，垫高下肢，应迅速将病人送往最近的医院进行救治。
血泡的处理方法
穿着不舒适的鞋及长途徒步和爬山，容易使足底起水泡，水泡引起疼痛影响行程，水泡破损后还可能会引起继发感染。可以用创可贴将其中间剪一个比水泡稍大的小孔，然后将小孔对准水泡贴上，再在上方贴一块贴可贴。这样会使疼痛明显减轻，也不容易破。
在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时，由于在阳光下暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。严重的日射病也能致死，千万不可粗心大意，应采取紧急处理。
急救措施
1.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。
2.如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。
溺水的紧急处理
仔细观察呼吸和心跳情况，对呼吸、心跳停止者，马上做人工呼吸抢救，并及时叫救护车。
食物中毒急救处理
在户外饮食应当十分注意，但万一吃了不干净的食物遇到恶心、呕吐、腹泻、腹痛的症状的话那就是食物中毒了。
食物中毒自我急救的最常用办法就是催吐。
当然，这种紧急处理并不是治疗食物中毒的最好办法，只是为了治疗急性食物中毒争取时间。
在紧急处理后，应该马上请病人去医院治疗。
去医院治疗前不要轻易服止泻药，以免贻误病情。
轻症者可服用氟呱酸、黄连素等药，呕吐、腹泻次数多者要及时补充含糖、盐的水分。
心肺复苏
心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必须在现场立即进行。
首先评估现场环境安全
1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸
3、呼救：来人啊！叫人打120。
4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5CM）
7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：口对口呼吸！结束后配合120将患者送往医院！
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）
10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
11、整理病人，进一步生命支持。
提高抢救成功率的主要因素：
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率至少100~120次/分
3、胸骨下陷深度至少5~6㎝
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、避免过度通气
蜂蛰伤处理方法
蜂蛰伤，一定要引起重视，蜂毒进入血管，会发生过敏性休克，甚至会导致死亡。
急救措施：
（1）被蜂蛰伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出,然后用力掐住被蛰伤的部分、用嘴反复吸吮,以吸出毒素。如果身边暂时没有药物,可用肥皂水充分清洗伤患处,然后再涂些食醋或柠檬。
（2）万一发生休克、在通知急救中心或去医院的途中, 要注意保持呼吸畅通,如果需要可以进行心肺复苏等急救处理。
注意事项:
（1）被毒蜂蜇伤后,往患处涂氨水即可有效,在毒虫中,唯有黄蜂与众不同,其毒素为碱性,用氨水是中和不了的,因此在拔出毒刺后、用碘酒、酒精消毒伤口。
（2）被蜜蜂蜇伤后,也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是,可在伤口涂些氯水、小苏打水或肥皂水来中和毒素。
蝎子咬伤处理方法
蝎子属蜘蛛纲,蝎子螫刺人时,由毒腺分泌毒液进入人体,迅速引起一系列中毒反应。
应急处理:
蝎子的毒呈酸性,可以用碱性肥皂水(别用香皂)、苏打水、3%氨水涂在伤口处,如果有蛇药的话,用温开水化开抹在伤口上,没药也可用泡开的冷茶叶(碱性)敷上。
在伤肢上端2-3厘米处,用布带扎紧,每15分钟放松1-2分钟,伤口周围可用冰敷,切开伤处皮肤,用抽吸器或拔火罐等吸出毒液,并选用高锰酸钾液、石灰水冲洗伤口。症状较重者应到医院治疗。
蜘蛛咬伤处理方法
蜘蛛有很多种,毒性也不一样,有神经毒、细胞毒、溶血毒等。咬后伤口剧痛、出血、甚至导致神志不清。蜘蛛也是酸性毒,处理办法与毒蝎子一样,越早越好。
触电雷击的紧急处理
首先需切断电源,无法关断电源时,可以用木棒、板等将电线挑离触电者身体。
救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。
如果发现触电者己停止呼吸,需马上做心肺复苏术抢救。
同时检查一下患者头部、胸部受伤和有无灼伤情况、应立即送医院。
碰到闪电打雷时,要迅速到就近的建筑物内躲避。
在野外无处躲避时,要将手表、眼镜等金属物品摘掉、找低洼处伏倒躲避,千万不要在大树下躲避。
直接遭雷击的死亡率是很高的。未被雷直接击中的人、会如同触电ー样的症状,这时应马上采取心、肺复苏术进行抢救。
不慎扭伤了怎么办
扭伤最常见于踝关节、手腕及下腰部。发生扭伤后，疼痛是必然出现的症状，此外常见表现扭伤部位肿胀及皮肤青紫、甚至关节不能转动。根据扭伤的部位不同处理方法有异。
具体急救措施
1 .在运动中扭伤手指，应立即停止运动。首先是冷敷，最好用冰。但一般没有准备，可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。经过处理后，如果仍明显的肿痛，要注意排除骨折的情况，一定要去医院进一步就诊处理。
2 发生了踝关节扭伤，首先是要静养。利用枕头将小腿垫高。可以用冰块或者冷水敷伤处；如果明显的肿痛，要注意排除骨折的情况，一定要去医院进一步就诊处理。
3 急性腰部扭伤需要卧床静养。尽量采取舒服体位，最好睡硬板床，平卧或者侧卧，膝下垫上毛毯之类的物品，予腰部肌肉处于休息位。若经过休息处理后仍较疼痛，需要到医院进一步就诊处理。
如果在户外意外受伤后，针对不同的意外伤，建议第一时间该如何正确处理呢？
如果不慎出现摔伤、被东西砸伤等，首先自己要对伤势做个初步判断和检查。检查下有没有皮肤的破损、出血；如果没有很明显的伤口，但伤势影响了手或者脚的活动情况，这时候尽量先暂时不要活动受伤的部位，迅速利用毛巾加冰块局部冷敷伤处，然后抓紧时间到医院进行进一步检查，排除一下有没有合并骨折等损伤。
如果受伤肢体出现破裂伤口、出血，若伤口不算大，出血不是很严重，四肢还能正常活动，就用一个干净纱布或干净的衣服做一个局部包扎止血，然后去医院治疗，尽早地行伤口的清创止血，防止伤口感染；然后再做进一步检查，检查一下有没有骨折或者肌腱神经的损伤。
如果受伤的肢体伤口比较大、出血明显，此时就要特别注意，在快速做伤口加压止血的处理同时，若感觉到在活动肢体的时候合并有骨擦音或者骨擦感，这个时候应该进一步利用硬纸壳或者木板对异常活动的肢体做一个局部地捆绑固定，防止进一步加重损伤，紧接着呼叫120急救车送到就近的医院做进一步处理。
发生意外伤害后，什么的情况下肢体损伤后应该及时去医院？
对于伤口的判断，一般人关注的是伤口多长、需要缝多少针等。但是我们医疗专业人士除了看伤口长度之外，更要判断伤口损伤的程度。比如说伤口的深度，有的刀刺伤或者匕首的刺伤，伤口很小出血不严重，但是里面的损伤非常重，重要的神经和血管可能断了，伤口里面大量内出血会影响肢体的一些功能活动。
所以除了判断伤口出血的程度，特别强调的是要自己注意判断受伤远端肢体的感觉，有没有感觉麻木等等，如果感觉有缺失，那就说明是重要的神经受伤了；再看看活动是否受影响，比如说手指掌侧的伤口，原来能弯能屈的，现在不能屈了，这个时候就很有可能是伤口内合并肌腱断裂了。如果受伤的手指出现类似关节样的异常活动并疼痛，可能是合并有骨折了。
无论是什么情况，对于未学习过医学的普通老百姓来说都不容易把握，只能做一个初步地判断，学会做好局部地一些处理，最重要的是最后要去医院进行专科就诊，避免延迟治疗导致不良的后果。
图片文字整理于网络：体育界、广州医科大学、
图文整理：竹石
