强直性脊柱炎是一种难治性慢性炎症性自身免疫病，属于脊柱关节炎范畴，其主要侵犯骶髂关节、脊柱旁软组织、脊柱、外周关节，可伴关节外表现如炎症性肠病、葡萄膜炎等，严重可致脊柱畸形、强直，主要症状为骶髂关节与脊柱疼痛、僵直，特征性病理改变为附着点炎。
强直性脊柱炎属于中医学“痹证”范畴，可辨证分型为寒湿痹阻证、湿热痹阻证、肝肾不足证、瘀血痹阻证、肾精亏虚证。
中成药治疗强直性脊柱炎可控制疾病活动，改善临床症状，缓解功能障碍，预防或延缓骨结构损伤，改善生活质量。
01
风湿骨痛胶囊
可温经散寒、通络止痛、抗炎，可用于强直性脊柱炎的治疗，能显著降低疾病活动度。
注意事项：禁用于严重心脏病者。
02
益肾蠲痹丸
可温补肾阳、补肾壮督、搜风剔邪、蠲痹通络，可用于强直性脊柱炎的治疗，与西药联用可显著改善关节疼痛、晨僵时间、降低C反应蛋白（CRP）水平、红细胞沉降率（ESR）。
注意事项：可见口干、便秘、恶心呕吐、腹泻、胃脘不适、头晕、胸闷、瘙痒、皮疹、红斑疹等。禁用于孕妇。慎用于湿热偏盛者。
03
正清风痛宁片（或缓释片）
可祛风除湿、活血止痛，可用于强直性脊柱炎的治疗，与西药联用可显著改善CRP水平等。
注意事项：可见胃肠不适、恶心、食欲减退、头痛、头昏、多汗、白细胞减少、血小板减少、皮肤潮红、灼热、瘙痒、皮疹等。禁用于支气管哮喘者。慎用于再生障碍性贫血者。
04
昆仙胶囊
可补肾通络、祛风除湿，可用于强直性脊柱炎的治疗。
注意事项：可见恶心、胃部不适、纳差、胀痛、便秘、胃痛、皮疹、口干、肝功能轻度异常、色素沉着、白细胞减少、月经紊乱等。禁用于胃十二指肠溃疡活动期、患有骨髓造血障碍性疾病、严重心律失常、严重贫血者。
05
白芍总苷胶囊
可抗炎镇痛、免疫调节、保护肝细胞，用于强直性脊柱炎的治疗。
注意事项：可见恶心呕吐、腹泻、腹部不适、腹痛、排便频率增加、便秘、腹胀、肝酶升高、乏力、水肿、胸部不适、头晕、心悸、头痛、食欲减退、过敏反应、荨麻疹、皮疹、瘙痒、红斑等。肠胃虚弱或已有腹泻症状、严重肝功能不全者慎用。
06
雷公藤多苷片
可祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络，用于强直性脊柱炎的治疗。
注意事项：可见恶心呕吐、口干、乏力、腹胀、食欲不振、腹泻、转氨酶升高、黄疸、急性中毒性肝损伤、胃出血、血小板下降、白细胞下降、粒细胞缺乏、水肿、少尿或多尿、全血细胞减少、肾功能异常、心悸、急性肾功能衰竭、胸闷、血压异常、心律失常、心电图异常、月经紊乱、头昏、头晕、失眠、嗜睡、神经炎、皮疹、复视、瘙痒、面部色素沉着、脱发等。禁用于胃十二指肠溃疡活动期、育龄期有孕育要求、严重贫血、严重心律失常者及孕妇。
07
藤黄健骨片
可补肾、活血、止痛、改善骨质疏松、降低血黏度，用于强直性脊柱炎的治疗。
注意事项：可见胃肠道不适、皮疹，高剂量、长期使用可能对血糖水平、门冬氨酸氨基转移酶有可逆性影响。禁用于妊娠期妇女。慎用于有消化道疾病及有血友病、溶血性贫血、血小板减少等血液系统疾病者。月经量过多者不建议经期使用。
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文章来源：“中国合理用药探索Chinahlyy”公众号
