【舒适化诊疗】消化内科:无痛胃、肠镜检查 让患者不再谈“镜”色变

文摘   2024-11-25 21:27   新疆  


有种检查

大多数人从内心就表示拒绝

甚至是“谈之色变”

它就是:胃、肠镜检查

但就是这个让无数人恐惧的检查

却能起到“救命”作用

胃镜

肠镜



其实现在的无痛胃、肠镜手术

一点都不可怕了

不信,往下看!




一、胃镜和肠镜是怎么检查的?
实际上,胃镜和肠镜都是消化内镜检查技术的一种,可以经由消化道直接获取图像,帮助医生诊断和治疗消化系统疾病。



胃镜



胃镜检查,就是把一根前端有内视镜的细长管子,从患者的嘴中深入,到达食道、胃、十二指肠等部位,借助镜头回传的图像,医生就可以看到我们的消化道里面的真实情况,来诊断疾病。




肠镜



原理和胃镜差不多,只不过这种内镜的入口是菊花,细长可弯曲的肠镜通过肛门进入直肠、直到结肠,可以直观的看到肠道内的情况。

无论是胃镜还是肠镜,都可以让医生直接观察到消化道的病变情况,还可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,进一步明确诊断,避免误诊和漏诊。

即便胃、肠镜被称为能救命的检查,可是传统胃、肠镜还是给不少朋友造成心理负担,随着现代医学的进步,现在也有方法让你轻松做完胃、肠镜检查哟



二、无痛胃、肠镜了解一下
无痛胃、肠镜是舒适化医疗的一种形式,具体通过使用麻醉药物,使患者处在无知觉、无痛的状态下完成胃、肠镜检查和治疗的过程。

普通胃、肠镜+麻醉=无痛胃、肠镜


无痛胃、肠镜操作中,痛感会减轻甚至没有,患者检查配合度也会增高,检查效果会更加精确、快速,检出率及治疗效果等相对会更好一些,术后恢复也快。



三、做胃、肠镜前的准备

除了好的检查设备,胃、肠清洁度直接关系胃、肠镜的检查,因此,在检查前,需要配合医生完成下列准备工作:

胃镜

检查前至少8小时不得进食、进水;

告知医生您的既往病史、药物过敏史,以及是否服用阿司匹林等活血、抗凝药物;

胃镜过程中尽量放松情绪,配合医生的指导;

胃镜后两小时才可以进食,尽量食用一些易消化的流食;

胃镜后如有长时间的不适感,应及时就医。

肠镜

检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,不吃蔬菜、水果等纤维丰富的食物;检查前一天晚上服用轻泻剂,同时多饮水;

检查当日禁食,检查前2-4小时禁止饮水;

检查前应告知医生既往病史,药物过敏史以及用药史;

如进行活组织检查,术后3天内勿做剧烈活动。



四、无痛胃镜、肠镜检查注意事项:
因麻醉需要,必须有亲属陪护,术后不能驾驶机动车,女性患者不穿高跟鞋。如服用抗凝药物(如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、吲哚布芬等)需及时告知医生,根据患者病情遵医嘱停7-10天。

别等到有症状才想起胃、肠镜

对于普通人群,如果您年满40周岁,无论有无症状,都至少要做一次胃、肠镜的消化道肿瘤早筛。满足下列需做胃镜、肠镜中任意条件,都应定期胃、肠镜检查。




哪些人需要做胃镜



1. 有腹痛、腹胀、打嗝、烧心、反酸、呕吐、厌食、早饱、消化不良、黑便等症状的人群。

2.长期吸烟、饮酒,特别是有爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。

3.幽门螺杆菌感染的人群。

4.胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎等长期慢性胃部疾病患者的检查和复查。

5.有胃肿瘤家族史。




哪些人需要做肠镜



1.腹痛、腹泻、便秘、黑便症状的人群。

2.排便规律近期发生变化,如以前是一日一行,现在变为几日一行;大便性状改变,以前干,现在稀软;大便带血、脓液或白稀如痰涕样物。

3.直系亲属患过肠癌或肠息肉的人群,以前未进行过肠镜检查的人群。

4.下消化道有出血现象、无论是鲜红色还是暗红色便血患者。



五、无痛胃、肠镜检查的 具体流程

1挂号就诊

由首诊医生评估病情,开具检查化验单(心电图、传染病四项等常规检查);麻醉医生评估风险。  (若相关指标合格,可进行下一环节)

2缴费领药

由医生开具胃、肠镜检查申请单、检查用药及费用,门诊进行缴费,领药。

3预约检查

携带申请单、检查化验单进行预约,在预约时,护士会详细告知具体注意事项(如检查时间、服用泻药时间等)。

4胃、肠镜检前的饮食准备

无痛胃镜的准备过程相对简单,只需要8~10小时以上空腹即可。

无痛肠镜的准备相对复杂,检查前2天宜低纤维、少渣饮食(禁食鱼类、肉类,以及叶类蔬菜和水果),最好选择流质或半流质饮食(如面条、稀饭、鸡蛋羹等)。

5检查当日

按照医生或护士要求定时定量服用清肠药物和胃部消泡剂(服药结束后禁水2-4小时,避免麻醉时可能致误吸),直至排出清水样便时,提示肠道准备基本完成。

舒适化中心排队签署知情同意书打留置针建立静脉通道服用喉部麻醉剂(只需做胃镜时服用)

进行全身麻醉,进行胃、肠镜检查。

一觉睡醒,检查就结束啦。10分钟就可以领取到自己的报告。如有其他问题,医生会进一步与你沟通。



六、检查前的注意事项

服用清肠药物是整个检查中比较难受的环节。一定要少量多次服用,以防呕吐。由于清肠药物的口感不是特别好,可以适当加入运动饮料。服药过程中可以来回走动,以促进肠蠕动,保证清肠效果。

痛胃、肠镜需要有家属陪同前往医院。

清肠过程中,可能会经历多次腹泻,建议准备湿纸巾或者直接用水清洗。

为避免出现低血糖反应,建议携带糖果、点心及饮料前往医院,检查后可食用。无痛胃、肠镜的检查过程就像睡了一觉,没有不适感。并且,现场有专业的内镜医生和麻醉医生操作,大家不用紧张。

此外,有药物过敏史,尤其是麻醉药物过敏史的患者,一定要提前告知医护人员。

镜下治疗如活检、息肉切除等病理费用需要另缴。



七、检查后的注意事项

检查后,需在医院留观15~30分钟,若无明显不适,再行离开。未经活检或进行镜下治疗的患者,在检查结束2~4个小时后,即可进食流质或半流质饮食,或遵医嘱进食。

部分患者检查后会出现胃胀、嗳气、腹胀,属于正常现象。可通过揉肚子,俯卧位排气,或到厕所排便后缓解。检查后1周内,部分行胃镜的患者可能有短暂的咽痛、咽部异物感、咳嗽等情况,属于正常现象,可服用润喉片、西瓜霜含片等减轻症状。

检查当天不能驾车,不能从事高空、精细作业或高风险行为,以防发生意外。



八、无痛胃、肠镜的禁忌症



(一)胃镜检查禁忌症




绝对禁忌症:

严重心肺疾病,无法耐受内镜检查。

怀疑有休克,消化道穿孔等危重患者。

患有精神疾病,不能配合检查者。

消化道急性炎症,尤其腐蚀性炎症患者。

明显的胸腹主动脉瘤及脑卒中患者。

相对禁忌症:

心肺功能不全。

消化道出血患者,血压波动较大或偏低。

严重高血压患者,血压偏高(≥160 / 100mmHg)。

严重出血倾向,血红蛋白低于50g / LPT延长1.5秒以上。

高度脊柱畸形或巨大消化道憩室。

肾功能衰竭CDK 4期以上。

近期服用抗凝药物如(阿司匹林、氯吡格雷等)。

口服利血平。




(二)肠镜检查禁忌症



肠镜禁忌症:

腹膜炎。

可疑结直肠穿孔。

严重急性憩室炎。

爆发性结肠炎。

血流动力学不稳定,如口服抗凝药物(阿司匹林、氯吡格雷等)

结肠梗阻、近期心肌梗塞或肺梗塞为相对禁忌症。

口服利血平。



九、特殊人群 镜检的注意事项

高血压病患者:提前告知医护人员高血压病的病史。麻醉前血压必须保持在正常范围内,所以无痛胃、肠镜当天应正常服用降血压药物。

糖尿病患者:提前告知医护人员糖尿病病史。检查当天禁用降糖药物,以免发生低血糖反应。检查结束恢复进食后,再使用降糖药。 

便秘人群:做肠镜检查前,应告知医生身体情况,遵医嘱提前3天服用缓泻药物,加强清肠效果。

经期女性:禁止进行肠镜检查,一般在月经干净3天以上才可以再行检查。 



十、关于预约胃、肠镜检查时间段及电话

昌吉市人民医院无痛胃、肠镜检查时间:每周一至周五全天、周六上午

咨询预约电话:

0994-8165223(消化内科普通门诊)

0994-8165231(消化内科病房医办)

0994-8162577(舒适化治疗中心)

门诊地址:昌吉市人民医院原门诊楼5楼内科诊区【消化内科诊室】

温馨提示:无痛胃、肠镜(无痛胃镜+无痛肠镜)可一次完成

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编 辑:王美娟

校 对:王   淅  

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