“不忘初心，薪火相传”系列活动之健康科普 | （一）心肺复苏

文摘 2024-05-21 09:57 江苏

心肺复苏

Cardio-Pulmonary Resuscitation

心肺复苏是由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、溺水等各种原因，导致呼吸、心跳暂停，必须紧急采取促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。我国人口众多，心脏骤停的发生数量居全国之首。

成人心肺复苏操作内容

①判断环境：先判断周围环境是否安全

②判断反应：确认安全后检查是否有意识、有呼吸

③呼救报警：若患者无呼吸无脉搏，进行呼救与取AED，调动现场可以帮忙的人。

④胸外按压、开放气道、人工呼吸：进行胸外按压与人工呼吸；按压-呼吸比30：2。

⑤除颤：取来AED后进行除颤操作。

⑥重复胸外按压与人工呼吸的操作步骤直至患者恢复呼吸心跳。

⑦安抚患者，等待120到来。

”黄金四分钟”

心脏急救中最严重的情况是心脏骤停，即心脏射血功能突然终止，导致重要器官严重缺血、缺氧，如果不及时干预，将导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。中国心脏猝死的总人数每年达到54万，居全球之首，每天约有1500人死于心脏骤停，而60%以上都发生在院外。对于心脏骤停的患者，4分钟内进行复苏者可能有半数患者被救活，又称“黄金4分钟”。

”黄金四分钟“对存活率有什么影响？

医学研究表明，对于心室颤动的治疗，除颤每延迟一分钟，生存率下降7%-10%。在心脏骤停发生1分钟内行电除颤，患者存活率可达90%，而5分钟后则下降到50%左右，第7分钟约30%，9到11分钟后约10%，而超过12分钟则只有2~5%。

除颤仪

“救命神器”AED

在介绍AED之前，先观看一段心室颤动与除颤的视频，并针对视频中的“除颤”一词展开解释与讨论。

（视频来源于网络）

AED的使用方法与操作技巧

（图片来源于网络）

1.打开AED：开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。

2.贴片：给患者贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。将电极板插头插入AED主机插孔。

3.分析心律与除颤:在必要时除颤，按下“分析”键（有些型号在插入电极板后会发出语音提示，并自动开始分析心率，在此过程中请不要接触患者，即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析），AED将会开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下“放电”键除颤。

4.除颤后未恢复:除颤后未恢复有效灌注心律，进行五个周期CPR。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行五个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。

AED使用注意事项

AED瞬间可以达到200焦耳的能量，在给病人施救过程中，请在按下通电按钮后立刻远离患者，并告诫身边任何人不得接触靠近患者;患者在水中不能使用ADE，患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部,会降低AED功效;如果在使用完AED后，患者没有任何生命特征（没有呼吸心跳）需要马上送医院救治。

衷心感谢南京大学医学院附属鼓楼医院心内科同学及老师对本期科普的指导！

文编 | 顾碧璐

南京大学医学院研究生会学术部

美编 | 朱舒敏

南京大学医学院研究生会宣传部

责编 | 桂敏慧

南京大学医学院研究生会

责编 | 陈恒静

南京大学医学院

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