糖尿病是一种慢性疾病,目前大约9个人里面就有1个人血糖超标!我国糖尿病的发病率逐年上升!
糖尿病的危害有代谢紊乱、神经病变、感染、心血管疾病、视网膜病变等。因此糖尿病患者需要积极控制血糖,预防并发症的发生。临床上目前主要还是以二型糖尿病为主,那么二型糖尿病和一型糖尿病如何进行鉴别呢?
发病年龄段
一型糖尿病患者往往都是在青少年开始起病的,二型糖尿病中大多数都是在中老年以后才起病。但是现在有一个现象,就是2型糖尿病患者发病年龄越来越年轻化了。以前可能我们要四五十岁以后才会发病,现在在临床上也会碰到很多十几岁、二十几岁的年轻人,就开始出现了一个血糖升高的现象,最终诊断二型糖尿病。
发病病因
一型糖尿病和二型糖尿病分型的病因是完全不同的。一型糖尿病患者是由于胰岛素完全缺乏,所以他的血糖往往是升高的特别明显,而且病程的进展非常快,它会出现非常明显的三多一少的一个临床表现。
二型糖尿病是一个相对不足或者是胰岛素抵抗,往往相对来说比较隐秘,它的病程进展也比较缓慢。很多患者他不一定会有一个早期的症状,而往往可能是在体检的过程当中被发现。随着我们体检做的越来越完善和规范,也有很多患者是在体检过程当中发现了血糖升高。
体型及体重差异
由于这两个人群不同,一型的患者往往体型是相对比较偏消瘦,而二型的患者发病时会出现体重下降,但是生病前他是一个超重或者是肥胖的体型比较多见在化验检查方面也有很大的区别。因为我们通过检测评估疑岛功能之后会发现一型糖尿病的患者他的胰岛素和C肽水平是非常低的,而二型患者甚至胰岛素C肽是升高的一个状态,超出正常上限值,我们叫高胰岛素血症或者存在胰岛素抵抗。
实验室检查
两者有另外一个比较大的一个区别,就是它的胰岛相关的抗体是不同的。一型的患者在临床上检测的胰岛相关抗体,包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素抗体以及胰岛细胞抗体,这几个抗体在一型当中往往会有阳性的表现,特别是这个谷氨酸脱羧酶抗体,它是一个特异性比较好的一个抗体,是我们鉴别诊断的一个关键点。在二型的患者当中,往往它是阴性的。