健康报·基层卫生在线，于2024年11月24日发布健康报荣誉推介—2023年推进基层卫生健康创新实践机构/个人入选名单，刚察县卫生健康局成功入选，获得“县域融合发展—紧密型县域医共体建设创新实践”荣誉称号。
县域紧密型医共体建设是刚察县委、县政府高度重视、高位推动的一项重大民生工程，与国家、省州推行的县域紧密型医共体建设是思路同向、目标一致的重大医改举措。近年来，刚察县医共体建设工作始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大、党的二十届三中全会、省委全会及全国、全省卫生健康大会精神，坚持人民至上、生命至上，始终践行以人民为中心的发展理念，深度整合县域医疗卫生资源，以“七统一”管理为契机，不断促进县乡一体、乡村一体管理，进一步构建医共体内利益共享、责任共担机制，高效运行管理机制，持续完善县域医疗卫生服务体系，实现医疗卫生服务上下贯通，医疗和预防有效融合，县域医疗卫生资源配置和使用效能不断提高，实现了以治病为中心向以健康为中心转变，为辖区群众提供了全方位全生命周期的健康服务。
2017年，刚察县正式开始医共体建设工作，2020年医共体总院和各分院挂牌，从“1125”建设模式到“12366”建设模式，医共体建设工作不断做实做细，作用持续发挥，成效不断显著。
一体化攻坚克难，就医诊疗格局“好”起来。围绕医疗卫生领域供需矛盾和农牧区群众看病就医难题，刚察县主动作为、迎难而上、智慧探路，建立科学、规范、可持续的机制体制，推动人、财、物的统一和高效管理，助力全县卫生健康事业走上高质量发展的良性轨道。锚定目标，一盘棋整体推进。制定出台《刚察县进一步推进县域紧密型医疗共同体建设工作的实施方案》及13项配套方案，实行人员、医疗技术、药品、双向转诊、补偿政策、公共卫生服务上下贯通，实现人员、财务、资产、药品耗材、业务、信息化一体化管理，为高质量推进医共体建设指明方向。强化保障，一系列机制落地。在DRG医保付费改革上，医共体总院试点实施，建立价格动态调整机制，加强医疗服务价格、医保支付和财政投入等政策衔接，确保县域医共体良性运行、医保基金可承受、群众负担不增加。在人才队伍建设上，赋予医共体在编制使用、人员招聘、人事安排、职称评聘等方面更多的自主权。在财政投入上，近三年，刚察县投入近3.45亿元，医疗卫生投入稳步增长，为全县医疗卫生事业发展注入基本动力。创新举措，一张图全域作战。积极构建由县人民医院牵头，与8所乡镇卫生院及所辖村卫生室、县藏医院、县妇计中心、县疾控中心、县卫生健康综合行政执法大队组建的紧密型医共体，成立医共体理事会及医共体党总支，共商共议医共体建设重大事项。健全机制，一体化持续推动。实行人员、财务、业务、药械、资产、信息化绩效“七个统一”管理，推动医共体管理民主化、科学化、规范化，医共体管理体系“定位清晰、结构合理、分工明确、运转高效、互联互通、资源共享”，为缓解群众看病贵、看病难发挥了积极作用，破解了刚察县群众就医难、人才招引难、资源流动难的“三难”问题。
上下联动疏堵点，就医诊疗模式“强”起来。刚察县在聚焦让群众在家门口享受更多优质医疗服务上出实招硬招，打好政策组合拳，加速推进优质医疗资源下沉和均衡配置，让群众就医更优质、更安全、更便捷。精准化定位，补短板之忧。先后实施了泉吉乡、吉尔孟乡卫生院住院医技楼新建及装饰装修项目、伊克乌兰乡卫生院住院医技楼新建项目、县藏医院“两专科一中心”建设项目等，县乡村各级医疗机构就医环境显著改善，医疗服务能力显著提升。持续推进“名医、名科、名院”建设，建成娘吉旦增“全国基层名老中医药专家传承工作室”1个，盛全成“全州名医工作室”1个。差异化服务，破发展之困。县人民医院作为医共体牵头医院，建设10个重点特色专科，先后开展了腹腔镜下子宫肌瘤切除术、内镜下贲门松弛套扎紧缩术（PECC）等30余项新技术，部分技术走在全州前列；县藏医院作为中藏医医联体牵头单位，是我县常见病多发病中藏医药适宜技术推广培训基地，目前已开展了20类36项藏医药特色诊疗技术和12项特色护理技术，哈尔盖分院重点打造藏西医结合住院服务，泉吉分院重点打造藏医外治科，吉尔孟分院重点打造藏医康复科并开展住院服务，青海湖分院开设中医联合门诊，伊克乌兰分院重点推广基本公共卫生服务积分制绩效考核模式。信息化建设，扬智慧之长。依托“健康海北”微信公众号，逐步实现县域所有医疗机构、医生、居民全连接，为居民提供覆盖诊前、诊中、诊后，线上+线下全方位的“互联网+医疗健康”服务，截至目前，医共体总院就诊患者均可通过“健康海北”微信公众号实现预约挂号、在线门诊缴费、住院缴费、门诊导引、查看检验检查报告、健康教育等。建立医共体远程诊疗中心，向上与三级医院对接，向下与各基层医疗卫生机构互通，使群众在家门口享受到贴心的医疗服务。
城乡一网破痛点，就医诊疗服务“优”起来。聚焦提升群众在医疗卫生服务方面的获得感，积极落实“以医带医、以医扶医、以医强医”主体责任，加快构建“县医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的三级联动县域医疗服务体系，促进优质医疗资源共享、下沉基层，让群众在家门口享受到贴心周到的医疗服务。“四个提升”强基础。持续提升本土人才培养质效，制定印发《刚察县县域紧密型医共体人才队伍建设实施方案》《刚察县“名老藏医师带徒”骨干人才中长期培养实施方案》等将人才培养、中藏医药、基层医疗服务能力提升等纳入医共体建设内容，不断优化医共体建设内涵，持续夯实医共体建设成效。持续提升群众就医体验，实施“全面提升医疗质量行动计划”“改善就医感受提升患者就医体验”“护理事业发展与改善护理服务行动”三个专项活动，推进健康管理、健康教育、疾病预防、预约诊疗、门诊和住院一体化服务，形成公立医院医防融合服务新模式。持续提升医防融合服务能力，充实家庭医生队伍，下沉优质医疗资源，形成“县—乡—村”三级家庭医生团队，推行“县级专家+全科医生+公卫专干+乡村医生”的医防融合签约服务模式，共组建32支家签团队，创新家庭医生进村入户签约履约模式，主动上门，提供精细化服务，实行片区网格化管理，提升基层服务能力及首诊率，提高群众就医获得感。持续提升中藏医药服务能力，成功炮制藏药“仁青佐太”70公斤，配制出10多种珍宝类名贵藏药，标志着刚察县藏药炮制尖端技术的传承、成熟和制剂研发团队的形成，同时也填补了我县无生产名贵藏药的历史空白，为藏医药事业传承创新发展奠定了坚实基础。123种藏药制剂进行备案管理，106种纳入医保报销目录，并在各乡镇卫生院和村卫生室调剂使用。“五大中心”增合力。加强急诊急救“五大中心”建设，成功建设胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治等急诊急救“五大中心”，与辖区乡镇卫生院联动，构建起院前院内急危重症救治一体化救治模式。胸痛中心已顺利通过国家级胸痛中心（基层版）认证，并建成胸痛中心（MDT）诊疗工作室，截至目前，未发生1例因脑梗、心梗溶栓不及时而死亡的病例。资源共享“四大中心”建设，建立了远程心电、远程影像、远程检验和消毒供应四大中心，为基层医疗机构开展临床检验检测标本1100余份，出具医学影像诊断报告和心电诊断报告150余份，清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应医疗机构全覆盖。实现了医共体内信息互联互通，缩小时空距离，使基层群众足不出乡镇即可享受到优质、便捷的诊疗服务，给百姓就医带来真正的实惠。“六大举措”惠民生。创建全国基层中医药工作示范县，建立起以县藏医院为“龙头”、乡镇卫生院中藏医馆为“枢纽”、村卫生室为“网底”的中藏医药服务体系，建立西学中（藏）培训基地和适宜技术推广中心，成立刚察县基层中藏医药专家指导团队，设立“儿童残疾康复中心”，大力推进中藏医药康复融合。打造“藏医药浴小镇”，充分发挥县藏医院药浴科“省级重点专科”作用，挖掘整理藏医“治未病”理念和方法，在已有的药浴、敷浴、蒸浴等特色服务基础上，将藏医药浴从治病向养生、保健、康复等全方位延伸。开展全民免费健康体检，投入资金1000万元完成2024年城乡居民免费健康检测，免费健康检测25894人，检测率为97.21%，7名符合手术指征的先心病患儿分别在北京安贞医院和山东省第二人民医院进行手术治疗，58名白内障患者和6名胆囊结石患者在县医共体总院进行手术，1名肝癌患者得到及时治疗。丰富就医诊疗模式，针对上班族、学生等特殊群体，在县人民医院开设中医夜间护理门诊，县藏医院开设藏医外治夜间门诊，提供夜间治疗服务，满足广大干部群众在8小时以外的就诊需求。针对广大育龄妇女群体，在县人民医院妇产科设立“助产士专家咨询门诊”，为广大育龄妇女提供一对一、面对面的交流服务，根据育龄妇女不同情况进行产前、产后等围产期保健个性化指导。深化对口帮扶协作，自2015年起，聊城市精心挑选医术精湛、业务娴熟的副高级、高年资和中级级别以上医务人员承担帮扶工作任务，累计选派10批次61名医疗专家来我县开展长期派驻及定期义诊工作。专家充分发挥骨干带头作用，承担所在科室门诊、查房、义诊、带教等大量工作，我县医疗机构学科建设和人才队伍建设持续加强。抓好医保支付方式改革，按照保基本、兜底线、可持续原则，加大改革力度，进一步提高保障水平和运行质量，将医共体总院作为DRG支付方式改革试点医院，不断提升医保基金使用效率，实现“医、保、患”三者共赢，各医疗机构医保结算“刷脸支付”服务全覆盖，为群众就医增加了一条“便捷通道”。“七大行动”护健康。开展公立医院提质攻坚年行动。2所县级公立医院紧紧围绕提升医疗服务质量、强化医疗安全管理、优化医院管理效能等核心任务，2所县级公立医院各项重点指标较前三年同期对比均实现增长。妇幼保健机构提质攻坚年行动。积极落实妇幼保健卫生政策，切实优化保健服务流程，从产前到产后，从新生儿保健到托育机构的健康体检，构架起一张全覆盖、多层次妇幼保健以及妇女儿童生命健康安全网络，持续增强群众自我保护意识，保护母婴安全。全面提升医疗质量行动。2所公立医院按照工作实施方案，及时制定了相关制度措施，定期对基本理论、基本技能、基本知识进行培训，对18项医疗质量安全核心制度进行细化完善，严格落实三级查房及多学科查房，严格落实《住院病案首页数据填写质量规范》要求。护理事业发展与改善护理服务行动。强化护理责任制，严格落实分级护理、查对等护理核心制度，开展优质护理病房数达100%，护理人员的工作重心由护士站转移到病房，责任护士与病人零距离接触，充分合理利用护理人力资源，增加对住院病人治疗、饮食、心理、疾病知识、功能锻炼等的个性化健康宣教，做到“全程、无缝隙、优质连续护理服务”。改善就医感受提升患者体验行动。定期召开医患沟通座谈会，征求患者及家属看病就医及对医院发展的意见建议，从服务理念、服务技巧、服务规范、服务流程等各方面层层改进，合理安排各专业不同年资医师出诊，持续开展“先诊疗，后付费”，为患者提供导诊、咨询等服务，院内、科室内环境持续改善，便民设施设备不断配齐，无障碍改造全部完成，急救调度信息共享联动，日间医疗服务制度建立健全，优质医疗资源及人才“双下沉”持续推进，个性化签约服务模式持续创新，院内餐饮服务不断优化。开展院容院貌整治行动。将院容院貌整治和爱国卫生运动、安全生产等工作深度融合，对医院大门、环境、路面、供暖设施、卫生间等逐一进行修复和治理工作，并在住院部等配餐室增设电灶、微波炉、冷藏箱等配餐设施，对医院科室的标识标牌进行了重新设计和制作，使其更加清晰、规范。实施医院运营管理精细化行动。大力推动医院核心业务与运营管理深度融合，通过聚焦人、财、物、技等核心资源和医、教、研、防等核心业务，以资源配置、流程再造、绩效考核为导向，建立健全运营管理制度体系，明确组织机构、职责权限、决策机制、业务规范、运营流程等内容，有效保障运营管理规范化及高效协同运作，提升运营效率和质量。
来 源：县政府办公室、县卫生健康局
撰 稿：景铭昭
审 核：兰海龙
监 制：聂连其
总监制：李 植 责编：晒蒙措
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