你是否早上醒来，除了腰背的僵硬感，还有一股不容忽视的“冲动”？强直性脊柱炎（AS）患者经常抱怨，刚起床就匆忙奔向厕所，伴随着肠胃的“稀里哗啦”，腰背疼痛似乎也随之而来。
这种频繁的腹泻究竟是怎么回事？强直患者为何会经常拉肚子？接下来我们从科学的角度来解答这个问题。
强直性脊柱炎是一种系统性的慢性炎症性疾病，虽然主要影响脊柱、骶髂和髋关节，但往往会伴发一些关节外的症状。许多患者也会出现肠胃不适，如腹痛、腹泻，甚至便秘等。
据统计，约30%的强直性脊柱炎患者在食用不洁食物后会出现腹泻和腰背疼痛加重的情况，而5%至10%的患者还伴有炎症性肠病。
肠道炎症和肠道菌群失调，是导致强直患者腹泻的主要原因。肠道是人体最大的免疫器官，而当免疫系统受到炎症的影响时，肠道黏膜变得脆弱，导致肠道的正常功能受损。这也是为何有些患者做胃肠镜检查时，未发现明显病变，却依旧腹泻连连。
许多强直患者常会疑惑：“胃肠镜没发现问题，为什么还会拉肚子？”其实，这不仅仅与肠道的炎症和免疫异常有关，还可能与患者长期服用的药物有关系。
强直性脊柱炎患者通常需要长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs），这类药物虽然有效缓解疼痛和炎症，但长期使用可能会对胃肠道产生副作用，导致消化不良、腹泻等问题 。
同时，情绪对肠胃的影响也不可忽视。长期患病引发的情绪低落和压力，会进一步影响肠道功能，导致胃肠道更加敏感。因此，情绪的调节对肠道的健康至关重要。
对于强直患者来说，频繁的腹泻不仅影响日常生活，还可能加重原本的脊柱疼痛。因为每次腹泻时的用力排便，会让腰背部的肌肉更加紧张，造成疼痛加剧。
因此，如果你是强直患者，频繁的腹泻可不是小事，一定要引起重视，尽早就医，避免症状进一步恶化。
保护肠道的根本在于“治疗达标”，即通过有效的治疗，达到疾病缓解。现代医学中，生物制剂已经被证明是治疗强直性脊柱炎的有效选择之一。
比如，英夫利西单抗这种生物制剂，能够显著降低肠道和关节的炎症反应，快速缓解腹泻和关节疼痛，延缓疾病的进展 。
在治疗的同时，强直患者还应在日常生活中做好肠道护理，尤其是在出现腹泻时。这里有一些实用的小贴士：
1.腹部保暖：肠胃对温度很敏感，特别是腹泻期间，腹部保暖非常重要。避免受凉，有助于缓解肠胃不适。
2.饮食选择：腹泻期间，优选高营养、少残渣的食物，如米粥、蒸鸡蛋等，避免容易导致肠胀气的食物（如豆类、地瓜）。同时，避免食用路边小吃或卫生条件不明的食品，以免加重腹泻。
3.及时就医：如果腹泻严重，或伴有腹痛、发烧等症状，应立即就医，遵医嘱按时按量服药。切勿擅自停药或拖延治疗。
除了治疗和药物，日常的饮食习惯和生活方式也直接影响肠道健康。以下几点建议可以帮助强直患者更好地保护肠道：
1.饮食卫生：保证食材的新鲜和卫生，生熟食物分开处理。水果和蔬菜在生食前要充分浸泡清洗，外出就餐选择卫生条件好的餐厅。
2.饮食清淡：减少油腻和辛辣的食物，以清蒸、炖、煮等方式烹饪，减轻肠胃负担。
3.饮食节制：饮食应定时、定量，避免暴饮暴食，特别是在脾胃较弱的时候。
4.充足休息：肠道和身体一样，需要足够的休息。熬夜会打乱消化系统的生物钟，导致肠道功能紊乱，因此避免熬夜也是保护肠胃的关键。
总之，强直性脊柱炎患者在治疗关节炎症的同时，千万不要忽视肠道健康。若频繁出现腹泻等消化系统症状，应及时就医，采取适当的治疗措施。平日里注意饮食卫生、情绪调节、适当休息，也是预防腹泻和肠道不适的重要手段。
让我们从今天开始，呵护好肠道，为身体的健康助力！健康的肠胃不仅能让你少跑几趟厕所，还能为你的脊柱减轻一些负担。
参考文献
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[2] 黎志锋, 陈国强, 张红卫. 英夫利西单抗治疗溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎临床分析. 中国现代药物应用, 2011, 5(22):62-63.
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