一文详解:强直性脊柱炎的7个诊疗要点!

健康   2024-09-12 17:51   河南  

导言

在快节奏的生活中,我们可能忽略了那些潜在影响我们健康的隐形威胁。强直性脊柱炎,一种主要侵袭脊柱和大关节的慢性炎症性疾病,正悄然影响着无数青壮年的生命质量。


这种疾病让许多人忍受着持续的疼痛、晨僵,甚至导致严重的身体残疾。遗传易感性加上诸如肠道细菌感染等环境因素,共同编织了这一疾病的复杂成因网。



本文旨在探索强直性脊柱炎的病因、症状、诊断与治疗,以及如何有效管理生活,提高患者的生活质量。让我们一详细了解强直性脊柱炎,为生活中或许面临这一挑战的自己或他人找到康复希望。


01

强直性脊柱炎的病因

 

你或许会疑惑,为何我会患上强直性脊柱炎?


答案在遗传和环境两方面。


HLA-B27是一种遗传易感因素,如果你的这个基因检测结果阳性,那么你的患病风险将会增大。实际上,大部分强直性脊柱炎患者都是HLA-B27阳性。这并不是说所有HLA-B27阳性者一定会患病,它只是风险提高的一种标志。


 

结肠和盲肠的某些细菌感染,特别是克雷白氏菌,也是诱发这种疾病的重要因素。这些细菌在感染过程中产生一种分子,可能通过模拟身体正常组织的方式,误导免疫系统攻击自身的关节,引发炎症。 


02

强直易感人群


虽然强直性脊柱炎可能发生在任何年龄段的人身上,但它似乎特别偏爱青壮年,特别是在17到45岁之间的男性。


据统计,男性患者是女性的两到三倍。不过,如果你的家族中有人也受此困扰,那么你需要更加留心这一点。 


03

常见症状:隐藏在痛症后的信号


日常生活中,你是否感到早晨起床时身体格外僵硬?是否背部和臀部的疼痛似乎一夜之间就固定在了那里?


这可能是强直性脊柱炎的信号。


1.晨僵和持续超过三个月的下背痛,尤其在运动后减轻,是此病的经典症状。


2.其他如交替性臀痛、关节炎症、前胸壁疼痛或总体活动度低下,也是不容忽视的迹象。


04

强直性脊柱炎如何诊断


如果你怀疑自己有上述症状,你应该咨询风湿科专家。


医生会通过询问你的家族史、症状,以及进行体格检查


HLA-B27基因检测可能会被推荐,但关键的是通过X线和MRI对脊柱及其它关节进行影像学检查,来观察是否存在炎症或关节结构改变。

▲ 骶髂关节炎

▲ 椎体“竹节样”改变


05

强直性脊柱炎如何治疗?


尽管到目前为止,强直性脊柱炎还没有确切的治愈方法,但我们已经掌握了许多方式来管理这种疾病。


1. 药物治疗:


药物是控制强直性脊柱炎症状的主要手段。


1.通常会使用非甾体类消炎药来缓解炎症和疼病;


2.使用糖皮质激素来降低免疫反应和炎症;


3.使用抗风湿性药物(如甲氨蝶呤等)来控制疾病的活动性;


4.使用生物制剂(如TNF阻断剂等)来降低免疫因子的活性,缓解炎症和疼痛。


 

2.非药物治疗


①物理治疗:物理治疗是强直性脊柱炎治疗的重要组成部分。包括热疗、按摩、拉伸和强直性脊柱炎特别设计的运动等,可以帮助改善疼痛和僵硬,增强关节的活动性,防止脊柱变形。


 

生活方式的调整:维持身体活动、保持良好姿势、保持健康的饮食和生活习惯也对治疗强直性脊柱炎有帮助。


 

心理疗法:由于慢性疼痛和失能,很多强直性脊柱炎患者会经历情绪问题,如抑郁和焦虑。心理疗法,如认知行为疗法,可以帮助患者处理这些问题。


 

3.微创及手术治疗


对于一些严重的强直性脊柱炎患者,可能需要进行微创、超微创或者手术治疗,包括祛炎、松解关节粘连、截骨术、关节置换、植入人工关节等。


 

需要注意的是,治疗强直性脊柱炎需要综合应用多种方法,个性化治疗,同治疗小组进行密切的合作,并定期进行复查和病情评估,以确保最佳疗效。 

06

运动康复:动起来,不僵硬


在医生的指导下进行适量的运动,是改善强直性脊柱炎症状的一大利器。目的是增强肌肉、改善关节功能、提高整体活动能力。也许需要的只是每天的简单伸展、强化以及平衡训练,就能帮助你感觉更好。 


07

饮食管理:胃口与健康的关系

 

你可能惊讶于饮食与这种疾病有何关联,但对强直性脊柱炎患者来说,健康的饮食习惯事实上能减轻炎症。


应包括更多的抗炎食品,如富含Ω-3脂肪酸的鱼类和亚麻籽,以及各种蔬菜和水果。同时,尽量减少加工食品和高糖食物,这些都是慢性疾病的常见诱因。



通过上述方法综合管理,虽然不能彻底治愈强直性脊柱炎,但你可以有效地控制疾病,减少其对你生活和工作的影响,大幅提升生活质量。

08

结语

 

面对强直性脊柱炎这一长期伴随的挑战,患者和家人需要积极的心态、坚定的意志以及持之以恒的行动。我们了解到,疾病的管理远不止生物制剂和药物,它也包含了日常饮食的调整、适度的运动以及积极的生活态度。谨记,合理的生活管理方案和积极配合医疗治疗,将是缓解症状、提高生活品质的关键。



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附:强直性脊柱炎(AS)日常康复锻炼操

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